2020年02月14日
第1次提问
症状描述:咽喉异物感 医生,我自己对着镜子可以看见咽喉后壁有几处白色条状的东西,还有那个小肉球(悬雍垂?)后面有一块白色的隆起,请问这是什么情况呢?

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您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
您好,您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题以便更好的诊断并提出治疗意见:
1.症状出现多久了?是否有粉尘、刺激性气味接触?发现症状之前是否有感冒?平时是否经常进食辛辣刺激食物?

2.是否有反酸、嗳气、打嗝?

3.是否有鼻塞?流涕?咽痒?睡眠打鼾?

4.是否就诊过?做过什么检查?有用过什么药物?具体药物名字疗效如何?
2020年02月14日
第2次提问
1.症状出现多久了?是否有粉尘、刺激性气味接触?发现症状之前是否有感冒?平时是否经常进食辛辣刺激食物? 回答:近10天咽喉一直不舒服,一直有异物感,也一直自己看镜子,今天才发现这个情况的。咽喉不舒服至少有过一次感冒,但是是感冒好了之后才出现咽喉不舒服的。 2.是否有反酸、嗳气、打嗝? 有,反酸少,打嗝相对较多,有慢性胃炎。 3.是否有鼻塞?流涕?咽痒?睡眠打鼾? 咽喉轻微发痒有,其他无。 4.是否就诊过?做过什么检查?有用过什么药物?具体药物名字疗效如何? 三个月前做过喉镜已经颈部CT,提示慢性咽炎以及右侧茎突过长。但当时咽喉部的情况没现在看起来这么明显。

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2020年02月14日
您好,您补充的情况我已经收到。
照片中,咽后壁的白条状的隆起是咽侧索,它与扁桃体、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体、咽扁桃体和舌根部淋巴滤泡共同构成咽淋巴环,是我们上呼吸道的一个防御门户。这个是正常的,只是您的相对增生明显一些。

悬雍垂后方有点发白的就是咽后壁,应该是您张嘴比较用力,局部张力比较大所以出现有点白,这个没问题的,不需要理会。


您的喉镜报告中显示舌根部的淋巴滤泡是明显增生的,这个是引起您咽部异物感主要的原因。

另外您还有反酸、打嗝的症状,这个考虑是一个反流性咽喉炎。胃酸会刺激咽喉部引起滤泡增生、黏膜肿胀。所以这个也是一个引起异物感的原因。但是您异物感的症状大概10天,所以还是考虑急性咽炎可能性大。

治疗方面:
1.含片含服:西地碘含片 一天三次、一次一片。

2.局部治疗:使用氯己定含漱液 或淡盐水 10毫升 三餐后及睡前漱口 这个起到局部消炎杀菌的作用。

饮食建议:放松心情,戒烟戒酒,忌食辛辣刺激食物,饮食规律,避免过饱,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不吃夜宵,睡前两到三小时尽量不吃东西,避免餐后平卧;避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。
第3次提问
大夫,我比较怕的就是图片里我圈起来的这个部分(也就是第一次问诊时的第一张图),这个地方看起来是比较明显的一个凸起,请问这个是什么呢?

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2020年02月14日
您好,这个就是咽侧索,别担心,不是肿物。这个很多人都有的。

感冒有炎症的时候淋巴组织会增大,待炎症消除以后会慢慢缩小一些的。

您可以用我推荐的西地碘含片和氯己定含漱液漱口治疗一周看是否能缩小。

祝早日康复,用药期间有疑问可以随时咨询我。

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d***0

男, 33岁。症状接近3年了。
1. 喉咙里面24小时都有粘液,我觉得大概率是鼻涕,我有时候能感觉到是从鼻子里流过去的。能咳出来,但是咳不干净,而且不一会儿就又有了。
2. 鼻子里经常有鼻涕,但不多。
3. 早起的时候,偶尔有一侧的鼻子会鼻塞,醒了之后不到15分钟鼻塞的症状就会消失。
3个月前做过一个检查,附在下图中了。当时吃了一些治疗咽炎的药,同时也有用生理盐水洗鼻子,500ML,每天一次。大概一周,效果不好,我就没继续了。

请问我这是什么问题?要怎么治疗?
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d***4
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d***4
您好,我在潜水过后着凉感冒了,我头两天的症状是微微发冷,头疼,嗓子疼,期间我吃了泰诺林,每天三颗500mg的,虽然感觉要发烧,但是最后没发出来;第三四天症状为流鼻涕,发冷没力气,然后嗓子痒,一说话就会干咳,同时鼻腔火辣辣的,嘴唇发红,感觉是上火的表现。我去药店买了银翘解毒片,目前已经吃了一天的量;现在是第五天,我吃了一勺止咳糖浆,四颗银翘解毒片,依旧是流鼻涕(颜色为透明)、咳嗽(现在感觉喉咙里有痰,但我没有咳出过痰)、鼻腔火辣。

昨天我坐了一趟飞机,飞机下降期间耳朵特别疼痛,然后落地感觉耳朵堵住了。我尝试了鼓气,平常是有用的,但感觉咽鼓管堵住了吹也没有用,我用了北美的药(Afrin)喷鼻子,喷了大概三四次。目前有一些好转,但还是感觉听力不如从前,耳朵里还是微微堵住。我小时候也有中耳炎病史,但已经很多年没有犯了。

1. 泰诺林500mg x4次(已停药)
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1.请问我需要吃什么药治疗咳嗽/上火,以及航空中耳炎?
2. 我目前在北美,截图的几个药您看可以作为平替使用吗?
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d***q
症状及患病时长:
昨晚困乏,今天早上起床头痛,上午开始鼻腔酸痛,上门牙牙龈又麻又肿
就医及用药情况:
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d***7
症状及患病时长:我凌晨的时候睡觉转头 头晕 我已经有感觉了 但我其实之前就有过 没今天这么严重 然后我今天就直接起床后胃开始不想 想吐, 然后一直在狂吐胆汁 黄色的水

就医及用药情况:我现在是吃了个抑制胃酸的药 胃不难受了 但头还是晕 我又怀疑是不是耳石症我也有做操 但是效果不明显

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