您好,回复已经阅读,根据您回复情况,关于头嗡嗡响,目前有几方面考虑:
1、耳神经功能障碍:会引起耳鸣,部分会感觉听力下降。您提到您母亲去年有眩晕发作,检查未发现异常,当时眩晕可能是耳源性眩晕,比如耳石症,梅尼埃综合征等,需要听力及前庭功能测试才能确诊。
建议:①需要到医院检查,耳鼻喉科检查,进一步明确。
②如果目前疫情不方便,可以先服用药物:敏使朗 每次2片,每天3次,氟桂利嗪 每次1片 每天3次,甲钴胺胶囊 每次1片 每天3次。
③服用药物后,观察看有无好转,若无好转,建议如①。
2、体位性低血压:因为近期服药存在交叉,利血平代谢缓慢,会导致血压相对低,测量血压比平时相对低,平卧会舒服些,这些特点可能提示体位低血压。但刚测量还不完全符合。需要您再次测量,会比较麻烦些,不过会有帮助。
①测量方法:平卧休息15分钟(静息不说话),测量一次,起床直立1分钟,3分钟,5分钟,10分钟,15分钟分别测量1次。每次都要记录血压,跟心率。如果后面直立过程中出现头晕或者不适加重,或者高压比平卧减低15-20,或者伴随心率明显增加20次/分,提示有直立低血压。
②如果是,明天暂时不服降压药,尽量平卧休息,适当补充淡盐水。观察血压恢复到平时水平,再开始服用缬沙坦加氨氯地平。
③因为您母亲血压相对高,缬沙坦跟氨氯地平降压不能达到目标,所以她服用利血平(有效原因可能与其中的氢氯噻嗪有关),不建议继续服用。如果缬沙坦+氨氯地平不能控制,可以选择每晨加半片氢氯噻嗪。(或者调整为厄贝沙坦氢氯噻嗪(复方药),氨氯地平 每晨各1片,这样更经济实惠,也更方便)。
3、脑供血不足:长期高血压会导致脑梗死或者出血,但您母亲目前没有其它不适,暂时不支持,不过有些也会表现轻。所以需要观察,且目前疫情原因。根据您母亲目前情况,可以先观察,先看看有无上面两个问题。如果有加重,或者出现肢体活动等异常情况,需要到医院神经内科就诊。
另外,左侧卧位心脏处感觉针扎疼痛,不是冠心病的特点,这个一般活动或者情绪激动时诱发,表现很少针扎痛。可以查看有无皮疹,或者乳房问题。
希望对您母亲有帮助。