2020年03月02日
第1次提问
医生您好,目前哺乳期42天,一直在南京,生完去了月子中心,除了妈妈来月子中心以外,没有其他人接触。2月23号突然发烧39度,去做了肺部CT,都很正常。医生开了头孢唔克,退烧药。吃了两天退烧。2月29号又发烧了,血检如下。没有咳嗽,没有流涕,就发烧头疼。怀疑乳腺炎,明天再去做乳腺彩超。医生能给看下血象会是急性乳腺炎么?无明显肿痛,发红症状,就是有小部分地方按上去才疼,乳晕下方自己摸有小肿块的感觉。吸奶器吸不干净,自己手挤,会不会加重炎症? 用药情况:2.23,晚上11点,泰诺退烧药+头孢。2.24,早上9点,泰诺+头孢。中午头孢,晚上头孢。2.25,早上头孢,中午头孢,晚上头孢。 2.29号晚上9点,泰诺+头孢+蒲地兰,3.1早上头孢+蒲地兰,中午头孢+蒲地兰,晚上11点泰诺+头孢+蒲地兰。

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2020年03月02日
您好!非常感谢您的信任和咨询,我仔细看了您的病情描述,针对您的病情,我的分析和建议是这样的:

1.首先,我想要跟您说的是,哺乳期间出现的疼痛,发烧以及硬块大都是乳汁淤积引起的,所以您目前肯定是因为乳汁淤积的情况。尤其是在产后哺乳的前几个月,特别容易出现乳汁淤积,因为这个时候乳管才刚刚开始扩充起来,又因为月子里一般会服用大量下奶汤水会引起乳汁的骤增,而宝宝的食量又不大,所以很容易淤堵乳汁。

我们所说的急性乳腺炎分为两种,一个是只是有乳汁淤积引起的炎症反应;另一个是存在细菌感染的感染性乳腺炎。从您的资料来看,我认为属于前者。

还有比较重要的一点,要观察一下乳头有没有白点,白点是乳管开口处的堵塞,很容易引起乳汁淤积,而且乳头也会有明显的疼痛,所以还需要检查一下乳头。(因为我自己在哺乳期发烧,就是因为这个问题)如果有,需要到医院让医生消毒后把白点挑开,因为白点是乳管开口处的堵塞,很容易引起大面积的乳汁淤积。

或者其它比如乳头内陷,乳头扁平就像您这种情况,因为这些情况就说明可能乳管不那么通畅,乳汁淤积,从而导致乳腺炎

2.治疗建议:我想要强调的是不管是乳汁淤积,炎症,发烧,都不影响喂奶,而且要尽量多让宝宝吸奶。如果乳汁量明显大过于宝宝的需求,就建议您暂时不要吃太多下奶的汤水!免得造成更明显的淤堵!

建议您到药店买蒲公英煮水喝,30克蒲公英,相当于抓一把,煮水,每天三次,每次一碗,大概250毫升。也可以用放温的蒲公英水毛巾,千万不要太烫,局部外敷一下肿块的位置。也可以土豆片或卷心菜局部外敷硬块的地方,也有收敛消炎的作用。

3.我们最后再说一下通乳的问题,如果您乳汁淤积明显的话,需要专业的通乳师通乳理疗或者是自己手法排奶,我会发送一个视频给你,(不要去美容院或不专业的人暴力催乳,很容易引起损伤感染)。目的是为了保持乳汁通畅,减少乳汁淤积,为了更好的哺乳,防止炎症。

4.最后呢,再跟您说一下喂奶的禁忌,首先发烧不影响喂奶,就算是发烧到39度都是可以喂奶的。而且乳汁淤积引起的发烧,只要乳汁通开了,喂顺了,比服用任何药物都管用!这一点是非常重要的!

如果您发烧超过39度,可以用退烧药布洛芬,用了退烧药比如布洛芬,最好20分钟后喂奶,是不影响喂奶的。也不会影响喷乳反射。

如果有明显红肿,或者我刚才提到的乳汁淤积型的乳腺炎持续不好转,超过48小时,就可以用消炎药比如口服青霉素,头孢类抗生素,比如如果您服用青霉素,头孢类抗生素,蒲公英都不会影响喂奶的。

以上就是我给您的建议了,所以不要紧张,不要焦虑,注意休息,慢慢恢复。慢慢会越喂越好!您如果还有不清楚的,可以继续向我提问,如果对我的回复满意,麻烦您打五星评价,谢谢!

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