不好意思啊,让您久等了。您这种症状是产后出现、近期加重的吗?还是新出现的不适?胸闷与心前区紧缩感是持续存在,还是仅在活动的时候出现、而在休息的时候无?平时血压、血脂如何?当时生小孩的时候是否有产后大出血?从您现提供的这些资料、信息看,要明确诊断确实还比较困难。我的考虑如下:1.冠心病,不稳定型心绞痛:从症状上讲有一点像,但您这么年轻、没有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素,常规心电图大致正常,所以冠心病可能性又不大,建议完善检查排除,查血糖、血脂、甲状腺功能,心脏超声,活动平板心电图。在没有明确诊断之前,在胸闷发作时你可以试着用一点麝香保心丸、或是含服一片硝酸甘油片,如果症状有明显改善,则支持冠心病的诊断,如果没有,则不太支持冠心病诊断。2.围产期心肌病:如果是产后半年内出现您这些症状,应考虑这种可能,但从胸片上看,心影不大,所以可能性降低,建议做心脏超声,查肝、肾功能、电解质、甲状腺功能、BNP水平等,以进一步排除。3.产后内分泌失调:建议查甲状腺功能,垂体功能,了解内分泌激素水平为诊断提供参考。4.急性支气管炎:您目前只有胸闷的症状,而没有咳嗽咳痰的症状,胸片呢,只是稍微有点肺纹理增粗,如果血常规白细胞与中性粒细胞不高,则可能性也不大,你目前服用了阿莫西林,症状并没有好转,如血常规正常我不建议你继续服用。5.支气管哮喘:有胸闷的症状呢,需考虑这种可能,不知道您是否有气喘,因为不能亲自为您做体检,所以不好明确诊断。不知道你之前有没有过敏史,有没有哮喘病史?哮喘发作,一般有季节性、间段发作特点,如果没有则可能也不大。6.肺动脉高压:建议心脏超声检查排除。7.如果有下肢深静脉曲张,久坐等习惯,还要考虑做一个静脉超声,看看是否有
血栓形成。8.在排除以上这些疾病之后呢,再来考虑是否是产后抑郁,这方面呢,我不专业,建议您找妇产科或者是神经科就诊。在没有明确诊断之前呢,我确实不好给你明确用药,但在闷的时候呢,可以尝试性的使用麝香保心丸或者是含服硝酸甘油片,看是否能改善症状。