新人9.9元问医生
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症状及患病时长：60岁男性，吸烟。日常有黄浓痰。今年体检报告显示鼻中隔偏曲，左侧上颌窦炎。早些年也有过鼻窦炎。10天前有感冒症状，开始流黄浓鼻涕，前几天感冒症状消除，但黄浓鼻涕情况没有好转，额头有些闷闷的。这几天血压也偏高一点，高压130左右，低压95左右。血脂偏高，医生建议吃匹伐他汀，因为药还没寄到，所以还没开始吃。
就医及用药情况：前几天感冒喝了999
需要解答的问题：我父亲这个症状是不是鼻窦炎？是吃药还是需要做进一步相关检查？
潘春晨副主任医师
耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院
2020年02月09日
第1次提问
我上次找您看过了
口服了头孢克污十天，但是今天还是有点咽干的感觉，不知道现在扁桃体上面是脓点还是脓痂，最近吃东西也比较注意，也没有吃什么辛辣刺激的东西，不知道怎么办了，心里负担也挺大的，搞了快一个月了。现在也没办法去医院查血常规什么的。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月09日
您好！
一，诊断方面，如图所示扁桃体二度肿大，扁桃体上级白色伪膜，咽喉部轻度充血，现在慢性扁桃体炎。
1，还有扁桃体上面有点小白点，是什么？
扁桃体有部分白色的伪膜覆盖，这是由于感染，或者其他因素作用下引起扁桃体黏膜破损，黏膜破损后，扁桃体的渗出物与细菌分泌物的混合白色伪膜。
白色的伪膜不要试图用牙签搞掉，多喝水冲洗即可，等炎症控制好以后，需要一段时间，白色局部创面长好，伪膜自然就没。
2，现在您的诊断慢性扁桃炎，急性感染期已经过去。
二，治疗方面，现在最主要的问题是扁桃体白色伪膜，现在处理方案，
1.现在您没有咽喉疼痛，抗生素请停用，不需要去医院，也不需要做血常规检查。
您感觉干，异物感，其实是咽喉部疼痛肿胀，引起的咽喉干燥，炎症控制好以后，消肿，干燥异物感，感觉可以消除。
可以适当使用一些药物治疗，如 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
2.平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔，多喝水多漱口，把白色伪膜冲洗干净。
3.扁桃体儿童时期确实有一定的免疫防御功能，6岁以后逐渐退化，14岁后没有太多生理功能，现在扁桃体脱落坏死物给您带来了诸多症状。扁桃体慢性炎症药物治疗效果不佳，成年人尤其不明显，建议手术切除扁桃体，成年人扁桃体没有太多生理作用，切除利大于弊。
祝好！
一，诊断方面，如图所示扁桃体二度肿大，扁桃体上级白色伪膜，咽喉部轻度充血，现在慢性扁桃体炎。
1，还有扁桃体上面有点小白点，是什么？
扁桃体有部分白色的伪膜覆盖，这是由于感染，或者其他因素作用下引起扁桃体黏膜破损，黏膜破损后，扁桃体的渗出物与细菌分泌物的混合白色伪膜。
白色的伪膜不要试图用牙签搞掉，多喝水冲洗即可，等炎症控制好以后，需要一段时间，白色局部创面长好，伪膜自然就没。
2，现在您的诊断慢性扁桃炎，急性感染期已经过去。
二，治疗方面，现在最主要的问题是扁桃体白色伪膜，现在处理方案，
1.现在您没有咽喉疼痛，抗生素请停用，不需要去医院，也不需要做血常规检查。
您感觉干，异物感，其实是咽喉部疼痛肿胀，引起的咽喉干燥，炎症控制好以后，消肿，干燥异物感，感觉可以消除。
可以适当使用一些药物治疗，如 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
2.平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔，多喝水多漱口，把白色伪膜冲洗干净。
3.扁桃体儿童时期确实有一定的免疫防御功能，6岁以后逐渐退化，14岁后没有太多生理功能，现在扁桃体脱落坏死物给您带来了诸多症状。扁桃体慢性炎症药物治疗效果不佳，成年人尤其不明显，建议手术切除扁桃体，成年人扁桃体没有太多生理作用，切除利大于弊。
祝好！
第2次提问
您是怎么判断出我有慢性扁桃体炎的呢？慢性扁桃体炎平时应注意什么呢？扁桃体切除会对我本身有什么影响吗？如果我高考完进行切除您推荐哪种切除术呢？我现在还应该吃什么药嘛？
2020年02月09日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年02月09日
第3次提问
我平时吃东西应该注意什么？家中需要什么常备药物吗？哪些水果可以吃呢？饭菜如何准备呢？
2020年02月09日
您好！
一，怎么判断出我有慢性扁桃体炎的呢？慢性扁桃体炎平时应注意什么呢？
扁桃体发炎多次，现在没有疼痛，异物感，可见大量白色伪膜，所以考虑慢性扁桃体炎，平时请注意尽量避免感冒，避免过热的过大辣的饮食刺激，避免烟（包括电子烟）酒刺激，平时可以用生理盐水经常漱口，有利于减轻扁桃体的慢性炎症，从而改善咽喉部的不适症状。
二，扁桃体切除会对我本身有什么影响吗？我现在还应该吃什么药嘛？
扁桃体六岁以前有免疫功能，成年后基本上没有功能，现在您的扁桃体经常发炎，会引起扁桃体周围脓肿，慢性肾炎等多种并发症，所以切除扁桃体利大于弊，另外切除建议两侧都切了，因为不少患者，切除一侧后，另一侧开始发炎，避免再开一刀，一次性解决比较好，切除扁桃体对您并没有影响，现在不需要用药，预防感冒更重要。
三，如果我高考完进行切除您推荐哪种切除术呢？
扁桃体切除都是一样的做法，只是用的工具不同，工具都是刀，主要作用是切掉扁桃体。
1.常规刀，就是用我们普通的手术刀进行切除，然后用电能进行止血，缺点是出血较多，优点是安全可靠，术后止血效果好。
2.超声刀，使用的是我们的超声刀，自费大概2000到5000元，这种刀的话，手术时间短，出血少，术后恢复快，缺点就是价格比较贵。
3.等离子刀，等离子刀的最大的特点是低温热损伤小，手术快出血少，但是止血效果较差，手术后术后并发出血的可能性很大，一般成年人扁桃体手术，不建议用等离子刀。
我建议您使用常规的手术方式，最为安全可靠，只是出血稍多，对于成年人来说，多出10ml血影响并不大，价格划算，技术最为成熟，手术安全可靠最为重要。
四，我平时吃东西应该注意什么？哪些水果可以吃呢？饭菜如何准备呢？
避免辛辣刺激饮食，避免熬夜，太烫的食物都不需要，饭菜主要搭配合理，避免饮酒，清淡饮食对您预防扁桃体发炎都有一定的帮助。
祝好！
一，怎么判断出我有慢性扁桃体炎的呢？慢性扁桃体炎平时应注意什么呢？
扁桃体发炎多次，现在没有疼痛，异物感，可见大量白色伪膜，所以考虑慢性扁桃体炎，平时请注意尽量避免感冒，避免过热的过大辣的饮食刺激，避免烟（包括电子烟）酒刺激，平时可以用生理盐水经常漱口，有利于减轻扁桃体的慢性炎症，从而改善咽喉部的不适症状。
二，扁桃体切除会对我本身有什么影响吗？我现在还应该吃什么药嘛？
扁桃体六岁以前有免疫功能，成年后基本上没有功能，现在您的扁桃体经常发炎，会引起扁桃体周围脓肿，慢性肾炎等多种并发症，所以切除扁桃体利大于弊，另外切除建议两侧都切了，因为不少患者，切除一侧后，另一侧开始发炎，避免再开一刀，一次性解决比较好，切除扁桃体对您并没有影响，现在不需要用药，预防感冒更重要。
三，如果我高考完进行切除您推荐哪种切除术呢？
扁桃体切除都是一样的做法，只是用的工具不同，工具都是刀，主要作用是切掉扁桃体。
1.常规刀，就是用我们普通的手术刀进行切除，然后用电能进行止血，缺点是出血较多，优点是安全可靠，术后止血效果好。
2.超声刀，使用的是我们的超声刀，自费大概2000到5000元，这种刀的话，手术时间短，出血少，术后恢复快，缺点就是价格比较贵。
3.等离子刀，等离子刀的最大的特点是低温热损伤小，手术快出血少，但是止血效果较差，手术后术后并发出血的可能性很大，一般成年人扁桃体手术，不建议用等离子刀。
我建议您使用常规的手术方式，最为安全可靠，只是出血稍多，对于成年人来说，多出10ml血影响并不大，价格划算，技术最为成熟，手术安全可靠最为重要。
四，我平时吃东西应该注意什么？哪些水果可以吃呢？饭菜如何准备呢？
避免辛辣刺激饮食，避免熬夜，太烫的食物都不需要，饭菜主要搭配合理，避免饮酒，清淡饮食对您预防扁桃体发炎都有一定的帮助。
祝好！
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需要解答的问题：1.上次已经吃了16天阿莫西林克拉维酸钾了，接下来要怎么治疗呢？这是上次没治疗彻底反复了吗？
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就医及用药情况：详见上面描述
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2.因为孩子有过敏性鼻炎，氯雷他定已经吃一个多月了。现在还要继续吃吗？鼻喷也是喷了好几个月了，大概有六七个月了（这期间是鼻窦炎好了，减量要停药了，然后感觉透明鼻涕增多了，就又继续用，后来停了一些天，鼻窦炎犯了或者透明鼻涕增多，又继续用）
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