2020年02月09日
第1次提问
月子里,母乳哺乳,之前右侧乳房堵奶发烧找过通乳师好了,也不烧了。后来左边堵住外侧有硬块靠近乳头,硬块之前消炎药吃了不痛不痒。今天喂奶挤压了几次开始发痛发热 皮肤发红,伴随发烧,有没有治疗办法可以把硬块通开?宝宝吸了前面的奶 后面难吸就不愿意吸了,现在我可以把奶回了吗?不想母乳了。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月09日
01:36
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针对您的病情,我的分析和建议是这样的:

1.首先,我想要跟您说的是,哺乳期间出现的疼痛,发烧以及硬块大都是乳汁淤积引起的,所以您目前肯定是因为乳汁淤积的情况。尤其是在产后哺乳的前几个月特别容易出现乳汁淤积,因为这个时候乳管才刚刚开始扩充起来,因为服用大量下奶汤水就会引起乳汁骤增,而宝宝的食量又不大,所以很容易淤堵乳汁。

我们所说的急性乳腺炎分为两种,一个是只是有乳汁淤积引起的炎症反应;另一个是存在细菌感染的感染性乳腺炎。从您的资料来看,我认为属于前者。

还有比较重要的一点,要观察一下乳头有没有白点,白点是乳管开口处的堵塞,很容易引起乳汁淤积,所以还需要检查一下乳头。(因为我自己在哺乳期发烧,就是因为这个问题)

或者其它比如乳头内陷,乳头扁平等情况,因为这些情况就说明可能乳管不那么通畅,乳汁淤积,从而导致乳腺炎

2.治疗建议:我想要强调的是不管是乳汁淤积,炎症,发烧,都不影响喂奶,而且要尽量多让宝宝吸奶。如果乳汁量明显大过于宝宝的需求,就建议您暂时不要吃太多下奶的汤水!免得造成更明显的淤堵!

建议您到药店买蒲公英煮水喝,30克蒲公英,相当于抓一把,煮水,每天三次,每次一碗,大概250毫升。也可以用放温的蒲公英水毛巾局部外敷一下肿块的位置。也可以土豆片或卷心菜局部外敷疼痛发红的地方,也有收敛消炎的作用。

3.我们最后再说一下通乳的问题,如果您乳汁淤积明显的话,需要专业的通乳师通乳理疗或者是自己手法排奶,我会发送一个视频给你,(不要去美容院或不专业的人暴力催乳,很容易引起损伤感染)。目的是为了保持乳汁通畅,减少乳汁淤积,为了更好的哺乳,防止炎症。

4.最后呢,再跟您说一下喂奶的禁忌,首先发烧不影响喂奶,就算是发烧到39度都是可以喂奶的。而且乳汁淤积引起的发烧,只要乳汁通开了,喂顺了,比服用任何药物都管用。

如果您发烧超过39度,可以用退烧药布洛芬,用了退烧药比如布洛芬,最好20分钟后喂奶,是不影响喂奶的。
如果有明显红肿,或者我刚才提到的乳汁淤积型的乳腺炎持续不好转,超过48小时,就可以用消炎药比如口服青霉素,头孢类抗生素,比如如果您服用青霉素,头孢类抗生素,蒲公英都不会影响喂奶的。

以上就是我给您的建议了,所以不要紧张,不要焦虑,注意休息,慢慢恢复。慢慢会越喂越好!您如果还有不清楚的,可以继续向我提问,如果对我的回复满意,麻烦您打五星评价,谢谢!
这一条的下方是一个手法排奶的视频,你可以自己学习一下,如果乳汁不好排出,可以学习一下这个方法,效果还是不错的。

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2020年02月09日
第2次提问
好的 感谢医生 我只要不发烧 还能坚持 发烧就打退堂鼓了。现在这个时候通乳师也找不到。我给给宝宝吸吸看。有问题再咨询你。谢谢。还有乳头白色的皮有的 在乳头颗粒的沟里。白泡没有 。硬块也有2礼拜了。今天是给宝宝吃的时候手挤发疼发热一下子烧起来。
2020年02月09日
那就还好,那目前需要做的还是要把乳汁通开,可以喝蒲公英水,放温的水浸湿毛巾敷一下硬块的位置,然后再用手法排一下乳汁。
还有需要注意的一点就是保护好乳头,宝宝吸吮的时候含到乳头根部乳晕的位置,宝宝的下嘴唇包吃外翻的状态。这样才是最有效的吸吮。

第二个,下奶催奶的食品汤水,暂时减少一下,让乳房有一个适应的过程。

第三个,乳头的白皮,可以用温水泡一下,泡软以后轻轻清理掉,防止堵塞乳孔,引起大面积的积奶。
那如果乳头出现损伤皲裂,就可以口服头孢类抗生素来预防感染。

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