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谢谢大夫 认真细致 回答及时 有需要还会来

2020年02月08日
第1次提问
医生你好 我1月18号在专科医院做了近视全飞秒手术 半个月一直正常用眼 没有任何不适 然后2月3号开始眼睛有异物感 至今已经6天了 偶尔才会有异物感 像线一样 可以从眼角拉出来 一天当中觉得有异物感的频率大概2-3次 眼睛没有肉眼可见的创伤 也没有任何酸痛或者痒 总之就是一点感觉都没有 就是感觉有异物感的时候就能从眼角拉出一条线 然后其中有一天很偶然得看到自己右眼眼球左边的眼白有明早发黄 但是按时滴了眼药水一次后也消失了再也没出现过 有点害怕是不是术后发炎 麻烦医生帮我看看 谢谢 图片是我现在还在使用的眼药水

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2020年02月08日


你好,不好意思让你久等了,下面我对你眼睛的问题进行详细的分析一下:

1.通过你的描诉上个月18号曾行全飞秒近视手术,从2月3号开始眼睛开始出现有异物感,出现频次不是很高一天两三次,出现异物感的时候能从眼角处拉出丝状物。结合你有激光近视手术史,我考虑你眼睛出现异物感的症状应该是干眼的问题可能大。
2.刚做完近视手术的人群,人眼角膜面有很多的神经纤维,激光近视手术短期内会对角膜神经纤维造成一定的破坏,角膜神经纤维受到损伤后角膜对外界刺激的敏感性会有所下降,有些人术后瞬目眨眼的频率会下降,瞬目频率下降后角膜暴露在空气中的时间就会延长,时间久了后就容易出现干眼症,干眼问题时间久了后,会导致角膜表面的上皮细胞凋亡,这些凋亡的上皮细胞多了就会在眼睛表面形成丝状物,出现丝状物后会对眼睛造成刺激而使眼睛会有异物感。没有丝状物的时候则没有异物感或者异物感症状没那么明显。(这个跟你目前的症状很吻合)。
3.你还问到,你眼睛出现这个症状会不会是术后感染所致的,我考虑这种可能性不大。如果说是术后出现角膜炎了,眼睛会出现持续性的异物感,同时眼睛还有怕光流泪症状,有些人严重的还会出现视力下降,你眼部的异物感是偶尔出现,出现频率也很低,所以不太考虑是术后感染问题来的呢。
4.你手里的四中眼药水,那个爱丽滴眼液,丽爱思滴眼液是起到湿润眼睛预防眼干的眼药水来的,那个氟米龙滴眼液是激素类的眼药水也是术后需要用的,还有一个噻吗心安滴眼液是预防术后出现近视回退的眼药水来的。以上四中眼药水,对于你目前情况,那个丽爱思或者爱丽滴眼液在眼睛异物感明显的时候可以滴多几次,其他两种眼药水按照之前的用法就行。
2020年02月08日
第2次提问
谢谢医生详尽的回答 我想问下我干眼症的情况是可以治愈的吗?会持续多久?不会一直要滴眼药水吧?如果我现有的眼药水滴完了可以去药房买什么眼药水替代?日常生活有什么需要注意的?谢谢
2020年02月08日
1.大部分近视术后出现的干眼症是可以治好的呢。时间因人而异,时间短的话术后一两个月,长的话可能得半年以上。不过你做的是全飞秒术式,这个术式术后出现干眼的持续时间相比半飞秒会短很多。
2.术后干眼症状消退后就可以不需要滴眼药水了。并不是需要一直滴的。
3.如果你手头的眼药水滴完了,人工泪液型的眼药水可以购买玻璃酸钠滴眼液,这种眼药水可以长期使用。对于氟美童滴眼液还有噻吗心安滴眼液,这两种眼药水一般不需要滴太长时间,手术医生应该有交代你术后一般是需要复查的,复查后主刀医生评估了你眼睛情况可以不用滴氟美童滴眼液跟噻吗心安滴眼液了就可以停用这两种眼药水了。
4.刚做完手术的头一个月时间里还是需要注意一下用眼的,控制一下使用手机等电子产品的时间,尤其是眼睛出现有异物感等干眼症状时候更需要注意一下控制时间,因为使用电子产品时间长了容易加重干眼症状的呢。
2020年02月08日
第3次提问
好的 谢谢大夫 我去药房看到玻璃酸钠是0.1%的 而我现在用的是0.3%的 如果买0.1的有没有问题 因为我快用完了 疫情的影响不方便去医院 想先买0.1的用可以吗?
你好,这个玻璃酸钠滴眼液0.3的浓度是高点但是作用跟0.1的是差不多的呢。所以你买0.1浓度的也是可以的呢。

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