患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2020年02月08日
第1次提问
胸口中间部位,心脏上方,脖子下方,疼痛,某些动作下会疼,静止一般不会疼,持续两个月了,肉疼骨头疼的那种感觉
您好!感谢您的信任,我现在比较忙,等下仔细回复您!
2020年02月08日
您好!感谢您的信任!
1.请问胸痛以前出现过吗?是怎么缓解的?
2.初步诊断:您的胸痛表现,可能是肋骨软骨炎,这种疾病常见的临床表现是突发剧烈的局限性胸痛,以靠近肋骨软骨附着处为主,如胸部中间,和体位无关,比如坐着和站着都很疼。治疗方法主要是止痛药缓解,口服泰勒宁,一片二次每日。肋骨软骨随着年龄增长,会逐渐骨化,疼痛也一般会缓解。
3.其他需要考虑的问题:
(1)心脏疾病:心绞痛:在走路、运动、追巴士、上楼等运动量大时胸痛症状加剧,停下来时胸痛感才能缓解或停止。胸痛维持约五到十分钟,胸口,特别是上胸位置有压迫感或被顶住的感觉。如果疼痛持续十五至三十分钟且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急诊室。冠心病患者发生胸痛时应及时去医院就医。您这个和这个不像,不首先考虑,如要排除,建议至心内科查心电图。
(2).肺炎或者胸膜炎,如果有过肺部感染的情况,这个可能性也要考虑。建议查一下胸部CT,排除这个可能性。
(3).胃食管反流病,这个和进食有关,是指胃内食物返流进食管,引起胸痛等不适,尤其见于睡觉和早上起床的时候,出现胸痛,这个可能性还是有的,排除的方法是胃镜。治疗方式主要是奥美拉唑,一次一片,一天两次,莫沙必利,一次一片,一天三次。
(4).肋骨软骨炎。但肋骨软骨炎主要分原发性的和继发性的,继发性的常见于外伤胸壁,肿瘤等,如果您没有这些的话,首先考虑原发性的(没有具体明确的原因)。治疗方法如前述。
(5).还有是肌肉劳损,如果老是保持一个姿势的话,如久坐,也会引起这方面的疼痛。
(6).焦虑引起的胸痛,患者通常称胸痛能够维持数小时、数日、数年,甚至十年以上,同时感觉整个胸部任何位置都可能痛还伴随胸闷,喘不上气等症状,尤其是坐下、躺下、闲暇时便会感觉胸口不适,运动或工作时却没有症状。这种胸痛最主要就是精神状态的调整,要应对压力,严重时需要找精神科医生或临床心理学家协助。
4.治疗方案:综上所述,您肋骨软骨炎的诊断优先考虑。由于这是一个排他性的诊断,就是需要排除肺炎胸膜炎,反流性食管炎等疾病后,才能诊断。所以建议您去胸外科,检查胸部CT。胃镜的话看您有没有胃炎(胃胀,嘴巴苦,胃痛等)的表现,如果没有可以不做。排除了这些疾病后,考虑肋骨软骨炎,治疗方法是止痛,泰勒宁1次1片,1天两次。
5.生活方式,最近不要搬重物,其他没有特殊的地方。等疼痛待病情缓解以后,建议多运动。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同,在全天内一次或多次来达到,但每次不低于 10 分钟(如每次锻炼 10 分钟,每天应锻炼 3 次以上方可达标);
(3)除了有氧活动外,推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动,如爬山、俯卧撑、哑铃等。

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d***0
症状及患病时长:
医生您好,我父亲近年来咳嗽严重,又估计因为太胖导致睡眠呼吸等都难受,2025年1.14日在镇上卫生院做普通ct,显示如链接一;2025年5.17在镇上又做了普通ct,如链接二; 2025年5.21去市里三甲医院做了增强ct,如链接三。
市里三甲医院是说需要尽快手术,我想请问您这边怎么看? 目前是否不确定类型?希望您给个意见,还有就是如果手术的话大概费用是多少,押金需要多少?因为不是杭州本地的,我们心里也有个数,谢谢🙏


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d***0
症状及患病时:5月18在医院治疗膝盖关节疼痛时做胸部CT,20号CT出来发现肺部有疑似癌的可能,医生建议膝盖先放着,先去医院看肺部

就医及用药情况:没有用药,先回家了

需要解答的问题:看影像是不是肺癌,如果是能判断出是早期还是中期之类的,严不严重,后续建议怎么治疗,电子胶片二维码放长上传资料里,提取码手机后四位5183

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d***p
王主任您好~
我从23年开始每一年都有做胸部ct平扫,24年1月做肠胃镜筛查发现直肠部位有神经内分泌肿瘤,当下做了esd内镜下切除。当时也做了全身pet-ct扫描。没有发现胸部有什么特殊。今年肠胃镜复查的时候胸部ct扫描发现有前纵隔结节。电子影片如图1。而后昨天做了纵隔部位的mri增强,电子影片如图2。mri报告如图3。
1. 想问下您,这样是不是可以概率性的排除胸腺瘤这一类恶性肿瘤呀,
2. 如果是囊肿的话。那后续需要处理吗?做手术或者常规复查之类的。
3. 如果需要手术,指征是啥呀~还是可以不做手术呢
4. 之前的影片已经过期了,没办法发给您参考,只有今年的。当时我有找线下医生帮忙看看往年的影片,24年的时候,放射科医生说大概是1cm,当时可能觉得是正常淋巴结所以没有报结节什么的。今年长了,但今年我面诊的时候医生测大概是1.7cm,但报告上写的2.2cm。从这个情况看,囊肿也是有可能的对吧?
5. 医生,后续囊肿有可能变大或者变小或者不变吗?一般啥情况会引起囊肿增大呀?
后续我需要注意些什么吗~麻烦您帮忙判断下~谢谢您
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花***界
医生你好,第一张图 22 年体检查出肺结节,建议随访,这两年没检查,第二张图是今年去做的复查,这个实性结节稍微有变大,想让你帮我解读下报告,还有平时需要注意什么,感谢
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景***M
症状及患病时长:24年12月肺部手术,浸润癌,切除了左侧一片肺叶,当时有来咨询

就医及用药情况:术后未用药

需要解答的问题:目前左侧后背偶尔会疼,这是术后5个月的复查结果,请医生看看是否需要进一步治疗