您丈夫的情况大概了解,谢谢您的详细回答。
您丈夫之前的咳嗽是有明确的病因,也就是肺炎、支气管炎,治疗后复查胸部CT好转,现在咳嗽原因可排除肺部感染引起。
我们把咳嗽时间大于8周,胸部影像学无明显疾病证据的咳嗽称作慢性咳嗽。您丈夫从12月病愈到现在已反复咳嗽数周(具体以复查CT无异常的时间开始算)。
慢性咳嗽的病因很多,其中一个就是您多次复诊的医生所考虑的咳嗽变异性哮喘,这个是哮喘的一个特殊类型,在闻到油烟、冷空气、花粉等气味刺激后出现时以咳嗽为唯一表现的疾病,这个病的明确除了病史外还需要完善支气管舒张/激发试验或呼气峰流速(PEF)昼夜变异率、使用支气管扩张剂有效(如您使用的信必可),您刚使用一周,建议您继续使用再评估疗效,或者去完善上面我提到的检查明确。若考虑该诊断,您单用信必可效果不佳,我建议可加用:顺尔宁 (孟鲁司特钠片) 10mg/片 一次一片 睡前服用。
除了咳嗽变异性哮喘外,慢性咳嗽的常见病因还有各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽(您丈夫无鼻炎、
咽炎),胃食管反流性咳嗽(您丈夫无腹胀、反酸等情况,确诊需做食道24小时PH监测),嗜酸粒细胞性支气管炎引起咳嗽(多无特异性,需要完善诱导痰嗜酸粒细胞检查明确,心因性咳嗽(因焦虑、紧张引起)。
我总结一下我的意见是继续使用信必可,加用孟鲁司特(具体用法如上),用药半月到一月若症状无好转请到医院检查。