使用心脏起搏器算是治疗房颤吗?
心脏起搏器主要是治疗心动过缓,然而,心脏起搏器不能纠正心房颤动,只能防止长时间间隔。对于房颤本身的治疗,如抗凝药物仍需应用。至于当时候为什么您的主治大夫会给老人家服用阿司匹林,可能当时候是有原因的,比如说大面积脑梗死不适合抗凝治疗,因为会有出血转化的风险。但是具体的原因我没法了解。
1.如果现在这种情况的话感觉需要疫情结束后再去医院复诊看看是否可以服用抗凝药物?
需要的,而且脑梗死也需要去复诊,同时您说老人家的血液粘稠度比较高,目前长期的卧床发生肾静脉血栓形成的风险比较高,但是您并没有告诉我老人家下肢有没有不等大的情况,到时候的话让医生注意一下观察下肢就可以了。
2.另外说华法林与肾栓塞没有直接关系是不是说肾栓塞的原因是服用了华法林仍然没有用,仍然有血栓脱落的危险?
我说的血栓脱落风险是下肢的脱落风险,并没有说肾栓塞,当时候为什么会发生肾栓塞,我并不是很清楚,但是心源性的栓子脱落确实有导致肾栓塞的风险,因为我们的血液系统是经过心脏输送到全身各个器官,如果栓子掉下来,可以随着血液的流动造成脑梗死,肾脏梗死等等。但是华法林是抗凝的药物,和肾栓塞没有直接的因果关系。
3.不过上次肾栓塞之前扎过关于疏通血管的滴流以及大便时有些过于用力,还是肾栓塞比较可能是这方面的原因?
肾栓塞发生的原因,参考我第2个回答,和输液,大便用力这都没有关系。心房里面的栓子掉下来,它是随机的,一般没有原因的。
4.另外心源性栓塞是因为由于心脏原因导致血流比较慢粘稠等导致心脏部位有血栓吗?
我们正常的人心脏是节律性的收缩和舒张,所以血液的流动是非常有规律的,但是心法先唱的患者,他的心脏是不规律的收缩和舒张,所以血液就会在心房里面很容易形成湍流,而湍流有一部分血液就没有流出去,血液不流动它就很容易形成栓子,这就是房颤形成栓子的原理。栓子在心房里面并不是固定的,它是在一个空间里面,里面有血液,里面有栓子,所以它掉下来进入心室,然后输送到全身,这是个随机的过程。要阻止这个过程,只有抗凝治疗,预防栓子的形成。这才是最基础的治疗方案。
5.那是否可以根据ct检测到,是否需要定期去拍片检查?
Ct是没有办法检测到心房里面有没有栓子的,只有经食管超声才能看到心房里面有没有血栓形成,经食道超声心房栓子的检出率达到95%以上,但是也并没有100%的检出率。而下肢静脉血栓是否存在可以通过下肢的彩超检出来。
所以目前因为
肺炎疫情的比较严峻,建议等到疫情控制之后再回到医院去复诊和咨询。
祝老人家早日康复,祝您生活愉快。