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特别有耐心,回答的也很详细。

2020年01月29日
第1次提问
您好,医生,这是我家小孩去镇上医院抽血的结果,今早发烧38.3度,麻烦您看一下,这个结果能看出来什么问题不? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月29日
宝宝家长新年好!感谢您的信任。我还想了解下面这些情况:1.您宝宝在哪个城市呢? 最近家人去过武汉或者其他城市吗?最近有没有接触过发热病人?有没有坐过高铁等交通工具?宝宝是今天刚刚发烧吗?是否流鼻涕、喉咙痛?是否咳嗽?是否有呕吐和腹泻症状?精神饮食怎么样?是否有关节肌肉酸痛?
您只有两次追问,请详细描述我的问题或者您认为需要补充说明的情况,以便于分析和提供有针对性的建议。谢谢!
第2次提问
她现在在湖北黄石市保安镇,她是从武汉回来的,自己开车回来的,是今天早上叫她吃饭,她不吃,说腰痛,大人才察觉不舒服,给她量体温发现的
2020年01月29日
您好!感谢您的配合。非常理解您的心情和担心。宝宝今天刚刚发烧,感觉不舒服。在目前的大环境下,很容易联想到新型冠状病毒的。但是您还是不用太担心的,毕竟大多数只是普通感冒的。血常规结果提示中性粒细胞百分比偏高一些,其它正常,这种情况考虑还是病毒感染可能性大的。如果发烧三天不退,注意复查血常规看一下。
1.因为现在是感冒病毒活跃期,目前大概率考虑宝宝是上呼吸道感染可能性大的,流感也不排除的,这种发烧一般可以持续3-5天,没有并发症的情况下,7-10天可以痊愈的。
2.治疗方面:目前流感也比较常见,这种情况可以给宝宝吃奥司他韦,每天两次,剂量参考(图1)吃5天。
因为病毒感染没有什么特效药,目前以对症治疗为主,改善宝宝的舒适度。对于宝宝发烧,建议1.)如果宝宝发热体温超过38.5度,可以吃退烧药,用美林或者泰诺林,选择一种就可以,不需要交替用药,每6小时可以口服一次,每天不要超过4次。两种退烧药剂量分别是泰诺林10-15mg/kg,美林5~10mg/kg,服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量,说明书的剂量是比较粗略,有时达不到治疗剂量。2.)如果宝宝体温超过38.5度甚至39度,但是宝宝表现精神良好,能吃能玩,没有任何不舒服的表现,可以不用吃退烧药。3.)宝宝在睡眠的过程中,如果睡的安稳即使体温超过38.5度,也不用叫醒吃退烧药,宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。如果睡的很不安稳,可以吃退烧药,这样可以使的宝宝舒服一点以便更好的睡眠。4.)如果宝宝体温不超过38.5度,但是宝宝表现明显不舒服,也可以吃退烧药。因为退烧药不仅可以退烧,也有缓解头痛,咽痛,关节肌肉痛的作用。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度,起不到杀灭病原体的作用,对于疾病的病程影响不大的。
3.目前观察宝宝病情至关重要,宝宝感染的病毒不同,大多数可以自愈,如果病毒毒力强,或者宝宝抵抗力偏低,就可以导致支气管炎或者肺炎,这时就需要医院就诊了,如何判断是否肺炎:
1)如果孩子持续发烧三四天不见好转,咳嗽出现进行性加重,从干咳转为有痰的咳嗽,或者是出现阵发性剧烈的咳嗽,已经影响到孩子正常的进食和睡眠了,这种情况要考虑肺炎的可能。

2)有的孩子初期咳嗽不是很重,在一些诱发因素下,比如受凉或出去玩累了以后,孩子会出现突然的咳嗽加重,并且伴有发烧了,这个时候要考虑孩子是不是转肺炎了。

3)当孩子咳嗽并且出现明显的呼吸增快、喘吸、吸气性三凹、鼻翼煽动时,要考虑孩子是 不是有肺炎了。

4)当孩子咳嗽的时候伴有明显的精神差,食欲差,嗜睡的时候要考虑有没有肺炎。

5)当孩子持续发烧四五天,体温高峰不见任何下降趋势,这时候即使孩子的咳嗽不是很重, 也要考虑是不是有肺炎的可能,需要带孩子去医院及时地检查,必要的时候要拍胸片才能够 协助诊断。
4.观察和护理:建议给宝宝母乳喂养,适当喝水,喝鸡汤,喝一些新鲜果汁,可以增加体液循环,促进病情恢复的。房间通风,每天一小时,可以用一下空调,空调温度设置在24-26度,用一下加湿器,使房间湿度保持在55%左右对于宝宝的呼吸道比较好,家里面可以用一下空气净化器。
5.关于儿童新型冠状病毒感染防护参考科普文章:http://www.cnr.cn/hubei/yuanchuang/20200127/t20200127_524951164.shtml?from=groupmessage&isappinstalled=0
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2020年01月29日
第3次提问
好的,我明白了,谢谢您医生,麻烦您了!新年快乐!
2020年01月29日
您好!不用谢。如果下次还有问题,欢迎继续向我提问。感谢您的信任与认可!祝宝宝健康成长,祝您新年平安快乐!

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