2019年06月22日
第1次提问
背景:在新房子住了十天后6月10日出现较剧烈咳嗽,在胸口那种咳(视频第一段)爱揉眼睛,有时胸腔有振动感, 吐奶吐出像痰那种粘液,平时爱呛奶呛口水 *第一次就医6月10日 做了血常规和拍片,如图,医生建议输液抗生素治疗,但是血常规结果来看并不是细菌性感染,询问医生,医生表示单看这个不能确定,我觉得不能不确定病因就直接输液抗生素,孩子还这么小,而且孩子除了咳嗽,其它方面都正常,不流鼻涕不发烧,吃喝拉撒睡都好、精神也好,所以拒绝了输液,于是医生开了头孢克洛和小儿肺咳颗粒,回家后不知为何孩子咳嗽减少了很多(就只有去看病那天咳比较多),吃了三天后我就停了头孢,因为我还是觉得孩子的症状还没到用抗生素~之后孩子仍然各方面都没有异常,咳嗽一般都还是呛咳 *第二次就医6月18日 孩子突然经常嘴呈吹哨状吸气(视频)还有偶尔倒吸气发声(视频)本打算复查下血常规和拍片,这次换了一个医生,但这个医生看了第一次的血常规和片子,然后听了听孩子的肺部说没有罗音,又听说孩子各方面都正常,就说孩子肺炎不严重,无需再化验无需口服头孢,继续吃点肺咳颗粒就行 *第三次就医(本次) 之前说的吹哨吸气和倒吸气发声症状增多

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2019年06月22日
第2次提问
不好意思郑医生,忘记告知孩子年纪了,孩子现在刚满6个月~ 除了请您分析一下目前的病情和后续的治疗方案之外,我还有以下几个疑问: 1⃣️现在的情况可以接种13价肺炎吗(6月16号本该接种,已经延后一周了) 2⃣️是否要等肺炎痊愈之后才可以换奶粉(之前喝的适度水解蛋白,现在孩子6个月了,想给他换一般的奶粉) 3⃣️上网查看后,发现甲醛轻度中毒的症状就是“爱揉眼睛,引发支气管炎、肺炎”,您觉得会是这个原因吗?(新房已通风半年,进家里没有味道,所以想带着孩子住个十天半月应该没事)
2019年06月23日
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝从6月10号开始出现的咳嗽。到现在已经有十多天了。这首先考虑还是属于急性支气管炎的表现。从你上传的视频来。我认为咳嗽的特点有点像百日咳或者类百日咳综合症的表现。一般来说,在机体有感染的情况。是要账款。接种疫苗的。所以宝宝目前还有咳嗽,我认为还是需要暂缓接种疫苗。如果去疫苗接种点也会被拒绝的。
2.宝宝六个月了一般可以开始添加辅食了。如果需要更换奶粉的话。和目前有咳嗽也是不影响更换奶粉的。
3.我认为如果怀疑有甲醛引起的咳嗽,首先要做一下家里甲醛的测定,如果甲醛没有超标。那就不考虑是甲醛导致的咳嗽。从你咳嗽的特点和咳嗽的病程来看,我认为首先考虑,还是百日咳或者类百日咳综合症引起的咳嗽可能性比较大。如果是百日咳,一般首选红霉素治疗。
2019年06月23日
第3次提问
谢谢郑医生的回答~ 1⃣️不知道您是否看到上传的血常规和胸片,胸片诊断是支气管肺炎 1⃣️我家宝宝一直都按时接种了所有疫苗(包括二类),不流鼻涕不发烧,而且现在6个月了,还会得百日咳吗? 2⃣️关于疫苗的话,您的意思是咳嗽完全好了之前都不要打是吗? 3⃣️麻烦您再帮忙看下视频里孩子的这些表现,那样吸气和发声是否是呼吸困难的表现? 4⃣️我需要过段时间再带孩子去医院复查血常规和拍片吗?还是让孩子在家自愈就行? ~谢谢~

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2019年06月24日
1.胸片报告提示是支气管肺炎。不过支气管肺炎或者支气管炎在小婴儿的病程转归或者治疗的方式都是类似的。
2,虽然已经接种过百白破疫苗。但是也可能会再次得百日咳的。特别是类百日咳综合征。
3,即使现在正在咳嗽,按照国际上的科学要求,也是可以给孩子接种疫苗的。但是国内现在通行的方式方法是,急性感染期间不给孩子接种疫苗。所以您现在如果去疫苗接种站,80%会吃闭门羹,建议再过一两周之后咳嗽缓解了再去接种这个疫苗。
4,宝宝视频的表现有呼吸费力的表现。
5,6月9日查的胸片,现在已经过去2周时间了,建议现在就要去医院找医生面诊复查了。

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以下内容来自丁香医生 App

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A***j
孩子男孩,快八周岁了,今年一月份起,我发现他偶尔出现一些面部怪表情,之前都没有的。
比如在写作业的时候,让他思考的时候,他会出现一下,但是基本都是最多一两次。一天当中其余时间都正常,然后也不是天天都会出现。
今天我批评他不穿拖鞋,问他表态,我又出现面部怪异表情,这次我就问了他,为什么要做那些表情,他似乎也说不太明白,有时候说只是觉得有趣才这样,有时候又说自己也不清楚。
今天那段时间有过大概三四次,之后有没有了。
他有鼻窦炎,我自己也查过一些资料,很害怕孩子得了鼻窦炎。我平时一个人管教孩子,男孩子这个年龄又不太听话,偶尔我也评判他,甚至稍微揍一下他。但是他每天整体的情绪还算可以的,并不会整天给他焦虑、压抑的环境,他就算被批评,也不会一整天闷闷不乐。
表情我没拍到,网上找到一个接近的表情,您看看,就是那种一侧嘴角(固定的)往上咧着,伴随同侧眼睛的眯着。
我现在也特别焦虑😖除了这种偶尔的面部怪表情,他没有其他明显异常。

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d***7
症状及患病时长:宝宝110天,近一周咳嗽,平均一天十几次,情绪激动时明显较多,嗓子有时候有呼噜呼噜的声音,有吐泡泡,喝完奶明显,偶有呛奶和吐奶,出现两次夜间睡眠是口鼻喷奶情况,清理后呼吸正常面色正常,夜间鼻塞音。喝奶不专心,奶量有下降,精神正常。大小便正常。宝宝两个月时也因上述问题就诊于当地医院,肺部超声提示少许渗出,血常规呼吸道病毒均正常,诊断支气管炎,输头孢他定四天加口福氨溴特罗出院,出院后仍有间断咳嗽上述症状。目前返流仍较多。自数安静睡着时呼吸26次/分左右。社区医生听诊呼吸音粗咽部充血明显。目前口服小儿宝泰康颗粒两天,仍有咳嗽鼻塞打喷嚏。

就医及用药情况:

需要解答的问题:治疗方案。
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苗***M
症状及患病时长:辽宁四岁半女孩从去年10月份感冒过一次后开始咳嗽,未找到规律,有时候出去玩回来咳嗽,有时候跳舞中途咳嗽,有时候吃完甜的水果咳嗽,有时候吃凉的酸奶咳嗽,时间大多数在中午或傍晚,偶尔晚上睡觉过早上起床后咳嗽。持续时间由轻到重到轻至消失长达三四个小时,干咳无痰少痰,雾化布地奈德配合硫酸什么会有缓解。精神正常,身高体重正常,食欲正常。今年三月份孩子病毒感冒后咳嗽频繁一些,做了一次全面检查。

就医及用药情况:
25年11月做过核酸肺炎支原体阴性
1月查过敏,只有蟹微量。
3月进行多项检查结果如下图ct显示双肺支气管炎,肺功能正常,血常规crp正常,ige高,真菌微过敏,鸡蛋,小麦严重过敏,牛奶轻度过敏。


需要解答的问题:
1、两种变应原筛查有哪些不同,为何其中一个显示鸡蛋小麦牛奶不过敏。
2、医院大夫要求严格忌口,是否会导致营养不均衡。
3、孩子此前从未有过敏情况,去年入冬之前没有任何过敏的症状,是新产生的过敏原吗,以后会好吗,什么时间再检查一次?
4、双肺支气管炎看片子严重吗,需要用药吗?
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d***7
症状及患病时长:六岁,抽动症,一年。

就医及用药情况:吃阿立哌唑五个月几乎稳定了,

需要解答的问题:前天发高烧,这三天复发挤眼睛,今天烧退了,体温也正常挤眼睛严重。

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d***7
症状及患病时长:三个月

就医及用药情况:无

需要解答的问题:医生您好,我想咨询一下,我儿子刚16个月,大概两三个月前吧,我有注意到他夜里睡觉呼吸会产生很大的味道,倒也不是臭味儿,就是类似男人荷尔蒙的味道,和我老公呼吸的味道很像,不是臭,像是煮熟的玉米我也形容不出来,我开始以为是他积食,但他口腔没有味道,白天不明显就是夜里味道很重。

我想问问他这正常吗?我不记得我老大有过这种味道,这么小会不会代谢的问题啊。