2020年01月28日
第1次提问
大便时有点撕裂的疼痛,拉出来后就不疼了,擦屁股纸巾上带血,去医院检查说是肛裂,吃了点药,就基本没事了,过了一段时间又复发了,这次还有点多,擦第二遍就看不到什么血迹了
您好,感谢您的信任。
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2020年01月28日
您好,

一、1.通过您的叙述,您可以确诊肛裂。不知您肛裂反复发作多久了。
2.假如肛裂发作不超过四周,那就属于新鲜肛裂,通过用药治疗,痊愈的几率很大。
3.假如肛裂反复发作超过六周,那就是陈旧性肛裂,陈旧性肛裂往往用药治疗,效果不佳,需要手术治疗。
4.所以,假如经过用药保守治疗后,肛裂仍然反复发作,就建议您手术治疗比较好。
5.肛裂一般以疼痛为主,出血不多。

二、肛裂一般就在肛门内距离肛门口两公分的范围内,一个米粒大小的小裂口。肛裂最常出现的位置是肛门正后方,靠近尾骨的方向,少数会出现在肛门正前方。扒开肛门应该就可以看见。

三、保守治疗方法:
肛裂的保守治疗,最重要的还是要避免大便干燥。
1.口服地奥司明片(一次两片,一天两到三次),连续两周,
2.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴(半片高锰酸钾,溶在大半盆温水里),坐浴五到十分钟,连续三周。
3.睡前坐浴之后,肛门内塞一粒太宁栓,连续三周。

四、关于肛裂:
1.您排便时疼痛,甚至有肛门口撕裂样的感觉,那都是肛裂导致的。肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂就是第一次发作的肛裂,只要注意在之后一周避免大便干燥,肛裂是可以治愈的。但如果是陈旧性肛裂,就会难以愈合,大便一干燥,就会把肛裂未愈合的创面撑裂。肛裂一般以便时及便后疼痛为主,出血不多,偶尔会滴血,反复发作,疼痛剧烈的,甚至需要手术治疗。
2.肛裂最怕的就是大便干燥,只要避免大便干燥就可以。如果几天没解大便了,千万不能硬解,可以用开塞露,一次三只,然后憋十分钟再解,可以避免肛裂复发。但如果是陈旧性肛裂,反复发作,疼痛,影响生活学习的话,就需要手术治疗了,毕竟长痛不如短痛。

五、、避免大便干燥对于肛裂特别重要。
1.大便干燥主要是因为体内缺水,肠道从大便里面吸收水份,所以越是两三天解大便一次的情况,大便越干燥。
避免大便干燥,就是要多喝水,多吃蔬菜水果,比如火龙果,香蕉,山芋,都可以润肠通便。平时喝点酸奶,也利于改善肠道平衡,预防大便干燥。适当的运动,促进肠道蠕动,也可以促进排便。
2.如果几天没解大便,千万不要硬解,肛内用点开塞露润滑一下再解(使用三只开塞露,同时挤入肛门内,憋十到十五分钟再解),开塞露没有副作用。

您还有什么需要补充咨询的吗?
2020年01月28日
第2次提问
18年年底去的医院,19年中旬复发了,当时以为是上火就没在意,一直拖到现在
2020年01月28日
您好,
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2020年01月28日
您好,

1.18年确诊的肛裂。如果每年发作不超过两三次,那还是可以考虑用药保守治疗的。如果发作频繁的话,还是需要手术治疗的,长痛不如短痛。
平时避免大便干燥特别重要。

2.由于过年了,物流受限,平台上太宁栓缺货,您需要去当地药店购买,请见谅。太宁栓对于肛裂创面的愈合作用,优于一般的痔疮药。

3.肠道细菌较多,使用抗生素,可以控制感染,利于创面修复。
如果疼痛明显,可以口服一些止疼药。

您还有什么问题需要补充咨询的吗?

2020年01月28日
第3次提问
请问吃槐角丸有用吗?
您好,
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您好,

一、地奥司明片和太宁栓是西药,疗效确切。痔疮药(包块槐角丸)大都是中成药,成份复杂,大都没有询证医学支持。平台不允许医生推荐没有询证医学支持的药物。请见谅。

二、槐角丸可以止血凉血,对于痔疮出血有些作用,对于肛裂左右不大。相对来说,肛门局部用药效果最佳。所以推荐您使用太宁栓。但是,最重要的还是避免大便干燥。

希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题,可以随时咨询我。
祝您早日康复。

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d***w
肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?
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d***q
尹大夫好,
我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。

当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。

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请问尹大夫:
1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。)
2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘?

谢谢!劳您费心~
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d***6
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村***了
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问题如下:
1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病)
2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好?
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d***7
外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药

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