谢谢信任，请稍等。
看过您的病史，我需要更多的信息，我会问一些问题，请稍等。
在我提问前，不要追问，以免浪费机会。

久等了。

已经详细的看过老人家的病历和检查结果，颈部血管彩超，头颅磁共振均没有多大问题，颈椎磁共振提示颈椎间盘突出，并压迫颈髓和神经根，这个情况确实是比较严重的颈椎病，这个情况需要就诊脊椎外科，看是否需要手术治疗。你可以先把片子发给我看看，我先判断一下严重程度。

但是目前老人家头晕的症状和颈椎病应该是没有多大的联系，因为颈椎病很少引起头晕或者眩晕。

老人家耳鼻喉科就诊过也进行复位治疗，耳石症的诊断应该没有问题。

您主要的问题就是：一想请问是耳石症吗，和颈椎关系大吗，颈椎问题想保守治疗比如牵引等可以吗。

请您回答我下面的问题，以便我对老人家有更好了解。
1. 老人家以前是眩晕，也就是视物旋转，就是天旋地转的感觉对吧？复位治疗后，还有没有天旋地转情况？复位治疗治愈的指征就是没有天旋地转的感觉，如果只是遗留头昏昏沉沉感觉，这是正常的。那么现在老人家的情况究竟是什么样子的，您详细的描述一下她现在头晕是什么样子的，一天到晚还是一阵阵的？

2. 老人家的头晕一年多了，基本每天都感觉晕晕的，严重的话感觉头后部发紧甚至头疼。
老人家这个晕晕是天旋地转吗？如果是的话，什么情况下出现天旋地转？和位置的改变有关系吗，每次都是位置改变的时候出现的还是没有什么诱发因素坐着也可以出现头晕？

3. 严重的话感觉头后部发紧甚至头疼，这个后颈部发紧可能和颈椎病有关，可能和后颈部的肌肉僵硬酸痛有关，老人家是否觉得后颈部酸痛僵硬？疼痛是否为后枕部的酸痛？

4. 看她的病历，耳石症是后半规管的耳石症，治疗效果是比较好的，同时听力没有问题，也就是没有听力下降的情况，排除了一些其他的问题。我们可能要考虑其他的问题，她头晕发作的时候有没有一侧的一会无力，耳鸣，饮水呛咳，言语不清情况呢？

4. 她身高体重是多少？平常打不打呼噜，打的话严不严重？有没有高血压，糖尿病，高血脂等情况？甲状腺激素水平有没有查过？有异常吗？

5. 她现在的情绪怎么样，如果一个头晕症状比较明显，而且时间比较长，有可能会引起焦虑的情绪，从而加重头晕的症状。她现在有没有整天唉声叹气，愁眉苦脸的情况？

6. 最家里有没有发生什么特别的事情？生活上的变故，家里人的患者等等？

您可以把颈椎和头颅磁共振的片子按照我这个模式拍清楚了发给我看看。

收到，请稍等，我在写回复。

看过她的报告和片子，

她颈椎突出确实很厉害，要去脊柱外科去看一下需不需要手术治疗，因为颈椎间盘突出已经压迫到脊髓了，压迫的时间长的话会导致神经的坏死，所以这种情况的话，需要去脊柱外科看一看下一步的治疗方法是什么，反而这个我觉得才是最为重要的，究竟下一步是牵引还是保守治疗，这个要看脊柱外科的意见。而在就诊的过程中，尽量不要撞到头，避免加重这个颈椎间盘的突出而压迫脊髓。

但是目前您提供的病史无法得出她是什么问题，因为您提供的病史太简单，根据您提供的病史，目前甚至连耳石症的诊断都没法得出，您可以按照我的下面的要求详细的回答吗？

1. 头晕没有视物旋转，头低久会感觉要撞下地板的感觉，静坐会好些，如果头有转动感觉更晕。
那么她从来都没有过天旋地转的感觉吗？当时候在耳鼻喉科给他复位治疗的时候，也没有出现过天旋地转的感觉吗？

2. 她每天都是这样子吗？他这个症状有没有和睡眠有没有关系，比如说睡眠好点的时候他会好一些，睡眠差一点的时候会差一些；她这个头晕的症状和心情有没有关系，比如说心情好点的时候他会好一些，心情差一点的时候会差一些；这个症状有没有跟时间有关系，比如说早上起来会好一些晚上会重一些？

3. 你说她低头和转头会头晕更明显一些。那么他每一天转颈或者低头的时候都会出现头晕吗？这个头晕究竟是什么样子的，您能更加详细的跟我描述一下吗？是觉得脖子不舒服还是觉得怎么不好呢？有没有经过低头或者转头的时候突发头晕和站立不稳或者摔跤的情况呢？
因为她的椎体确实存在不稳的情况，所以这种情况的话我不能排除是不是跟这个椎体不稳和颈椎间盘突出有关系，可能会有一点关系，所以说的话这个要到脊柱外科去看一下，毕竟这个不是我的专业范围。我确实不太了解。

4. 她睡眠不好是什么情况，也要您详细的描述一下每天能睡多长时间，有早醒的情况吗？夜里会做噩梦吗？每天睡着有多长时间呢？

5. 因为头晕这个症状，当症状时间长了，患者本人都不能区分究竟是心理引起的还是病理引起的，很多时候带娃的老人家由于他不适应跟年轻人住在一起，或者是生活方式的改变，多多少少。都会有一点心理的障碍，尤其是婆媳关系不好的情况下。所以的话，您需要仔细的观察一下人家是否存在着一些心理的障碍，这个观察起来很简单，你看一下老人家有没有整天愁眉苦脸唉声叹气的。

收到，请稍等，我在给您写回复。

你好，根据您补充的病史，你母亲当时候确实是存在一个耳石症，然后前面我也跟您讲过了，耳石症的治愈的指针就是不再有天旋地转的感觉，这就是耳石症治愈的指征，但是后面可能会有一些比较明显的头昏昏沉沉的感觉，目前她头晕的感觉因素主要有四点：一个是耳石症遗留下来的问题，一个是睡眠不好人当然会头晕晕的，这个是理所当然的，第3个是他的颈椎的问题，颈椎的问题的话，因为她的头晕跟转头或者低头的有非常明显的相关性，那么而且同时它的颈椎磁共振提示有一个椎体不稳，椎间盘突出非常的明显，所以的话这也是需要考虑的原因，第4个的话因为她出门在外的时候，头晕会好一些，在家的时候头晕会差一些，这也是一个因素，因为毕竟带小孩太累了，如果婆媳关系不是很好，确实可能是存在一定情绪的问题。所以老人家的头晕并不是一个单一的因素。

所以这种情况的话，需要针对这4个方面去改善，其中最为重要的话，就是要去脊柱外科去看一下这个颈椎的问题要不要处理，在我的眼里这个颈椎病是比较严重的，这个是正儿八经的颈椎病，很多人咨询的问题都不是一个需要去处理，或者是需要重视的颈椎病。因为已经压迫到神经根和脊髓了，而且有点半脱位的样子，这样的颈椎是比较危险的。
第2个的话，她的睡眠问题是比较明显的，可以去睡眠科去咨询一下，甚至是用药物来调整一下这睡眠的问题，长期的睡眠不足或者睡眠障碍会引起记忆力明显的下降，而同时也会引起情绪的问题，包括一些精神的障碍和一些不舒服的感觉。

第3个就是她这个头晕晕沉沉的感觉是可以服用药物来缓解的，比如说可以服用一些敏使朗或者是短时间服用一些西比灵，确实可以缓解头晕的症状了，但是这并不可以长期服用的药物。

最后一个也是一个不可避免的问题，就是说目前他带小孩的话，也有可能是因为小孩太难带了，这个也是我面临的问题。确实有不少老人家带小孩的过程中会出现一些心理的障碍，而这种心理障碍有时会表现为焦虑和抑郁，而您母亲的情况的话，也可能存在一定程度的焦虑和抑郁的情况。这个的话可能需要我们做晚辈的需要去不断的鼓励和体谅。尽量多的换个角度来考虑问题，保持家庭的和谐，尽可能的减轻老人家的负担和心理的负担。千万不要忽略这一点，很多人很难做到这一点呢。同时因为觉得自己头晕老不好，她也会觉得花了钱，但是并没有明显好转，她也会有一定的内疚的心情，也同时伴随着担心，这最主要还是我们作为晚辈的开导的。

希望我的建议和指导对您有用。祝您母亲早日康复。晚安。