患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2020年01月12日
第1次提问
您好,本人男,43岁,前天拉肚子,做了个心电图肝肾功能等检查,您帮我看一下,以前血脂高,吃药后降下来了,血压一直还好,今天测量(140 92),有高血压家族史。 麻烦医生根据我的情况,重点看一下心电图,看有没有必要做24小时心电图 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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您好,感谢您的信任,很高兴为您解答。我已经看到您的问题了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,谢谢您的理解!
2020年01月12日
第2次提问
有酗酒史,不抽烟。戒了10来天。右胸肋骨下面(看人体解剖图是肝区部分)有疼痛感和坠胀感,不喝酒感觉好一点,喝酒会加剧。
好的,请稍等。
2020年01月12日
您好,感谢您的信任,您提供的信息我仔细看过了,结合您提供的信息分析如下:

1.首先根据你提供的信息,今天测血压140/ 92毫米汞柱,血压有偏高,但是只有一次血压高,不能够诊断高血压,高血压的诊断是非同一日三次三次以上在安静休息状态下,在不口服降压药物情况下,血压大于等于140 /90毫米汞柱,为高血压,建议你继续低盐低脂饮食,定期监测血压。

2.你的心电图我仔细看过了,目前心电图提示窦性心律,频发房性早搏,部分呈三联律,房性早搏属于良性早搏,对人呢,基本没有什么大的影响,但是如果你目前有心悸或者是不舒服,建议最好背一下24小时动态心电图,明确一下24小时总心率是多少,房性早搏的个数多少,早搏个数占总心率百分比是多少,一般临床上早搏个数占总心率小于4%以下,没有任何不舒服,不需要任何的处理,如果早搏个数占总心率4%以上,如果合并有胸闷心悸不舒服,可以对症给予处理。

3.另外建议化验下甲状腺功能,一定要排除一下甲状腺功能亢进引起的心律失常。同时还需要做一下心脏彩超,了解一下心脏结构功能,一般有心房偏大以后容易有房性早搏。

4.你的上腹部彩超,肝胆胰脾彩超,还有泌尿系彩超都是正常的,没有发现任何异常,另外你的生化化验提示,谷丙转氨酶70,谷草转氨酶49,肝功能轻度有异常,考虑与你饮酒有关系。血常规正常。对于目前的轻度肝功能异常,建议你日后尽量的戒酒,同时可以口服:水飞蓟宾片100毫克每日三次口服。

5.你的胃镜提示食管炎,糜烂性胃炎,十二指肠球炎,考虑还是与你长期酗酒有关系,长期饮酒的话会使食管黏膜还有胃肠黏膜容易受损伤,建议可以口服,耐信20毫克每日两次口服,磷酸铝凝胶,每次一袋,一日两次口服。同时呢,建议你做一下碳14呼气试验,明确一下是否有幽门螺旋杆菌感染,如果是有幽门螺旋杆菌感染,需要抗感染治疗。

总之通过上述综合分析,目前你没有什么大的问题,主要还是长期的酗酒以后引起了消化道黏膜受损,同时呢,饮酒以后也可以导致心律失常,饮酒也可以使血压增高,一系列的症状,考虑还是与饮酒有一定关系,为了自己的身体健康,建议你尽量的戒酒,同时呢生活规律,包括饮食规律,作息时间规律,忙里偷闲学会自我释放压力,低盐低脂饮食。

希望以上解答对你有大的帮助,祝你一切都好!

2020年01月13日
第3次提问
检查过,没有幽门螺杆,现在吃的耐信,一天一次20毫克,还有瑞巴派特,和降脂药(脂必泰),您看可以吗。我家里有高血压家族史,这个会遗传吗。
好的,请稍等
2020年01月13日
你好,早上好,你反馈信息我自己看过了。

1.现在吃的耐信,一天一次20毫克,还有瑞巴派特,和降脂药(脂必泰),您看可以吗。可以的,可以继续口服,另外把我建议的水飞蓟宾片保肝药继续吃上,因为你的肝功能有轻度受损,肝功能正常以后就不需要口服了。

2.我家里有高血压家族史,这个会遗传吗。不一定会遗传,高血压家族史呢,有一定遗传几率,但也不是说一定会遗传,目前至少你戒酒改变生活方式,低盐低脂饮食尽量避免晚睡,熬夜,每日可以抽出至少30分钟时间运动锻炼下,慢慢的血压应该能够控制,如果经过3~6个月,血压仍长期高那就需要口服药物治疗了。总之目前呢,继续监测血压,改变生活方式。

希望能够再次对你有帮助,祝好!

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