新人9.9元问医生
三甲医生·循证质控·7×24小时
就诊人年龄：27
症状持续时间：2个月
就医及用药情况：两个月前去仁济医院看的，结果是秋冬换季的湿疹
需要解答的问题
湿疹之前也出现过，所以一直没用药。每次洗澡就很痒，晚上就忍不住挠。一直反反复复，每一块儿地就像掉了一块儿皮，结痂就很痒，然后又挠破。早上睡起来，感觉肩膀就有点潮热，凑近有股药的味道。
王朵勤主治医师
皮肤科 复旦大学附属华山医院
2020年01月08日
第1次提问
17岁最近因为期末考试作息不规律，脸上爆出了很多闭口关于是用水杨酸三天后就通红（以前用挺有用的）然后起了肿块后用生理盐水湿敷十五分钟消下去后第二天脸又是如图通红
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年01月08日
您好，感谢您的信任和咨询🌹
已仔细阅读您的病史和照片，有几个问题需要补充问一下，请问
1.请问能否提供全脸清晰照片？这样我可以对您的病情进行评估，最好不要自拍，让别人拍一下，原图上传，放心，这些照片都是保密的。
2.脸上出油多还是干？
3.月经正常吗？月经期痘痘会加重吗？
4.水杨酸用的哪款？什么浓度的？直接涂抹过夜吗？涂抹水杨酸后除了泛红有爆痘吗？
5.平常脸上敏感吗？遇热红的厉害嘛？
6.平常怎么护肤的？用什么护肤品？
7.其他慢性病或者不舒服有吗？
期待您的回复🌹
已仔细阅读您的病史和照片，有几个问题需要补充问一下，请问
1.请问能否提供全脸清晰照片？这样我可以对您的病情进行评估，最好不要自拍，让别人拍一下，原图上传，放心，这些照片都是保密的。
2.脸上出油多还是干？
3.月经正常吗？月经期痘痘会加重吗？
4.水杨酸用的哪款？什么浓度的？直接涂抹过夜吗？涂抹水杨酸后除了泛红有爆痘吗？
5.平常脸上敏感吗？遇热红的厉害嘛？
6.平常怎么护肤的？用什么护肤品？
7.其他慢性病或者不舒服有吗？
期待您的回复🌹
2020年01月08日
第2次提问
油痘肌，泛油正常月经期冒一两个，水杨酸用的是stridx 棉片0.1含量过夜有爆痘，平常还好，有点泛红，今天遇热红的厉害，平常会用茶树果酸爽肤水，和蜗牛胶还有甘菊蓝面霜没有慢性病和不舒服的。
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2020年01月08日
您好，您的情况我了解了，现建议如下：
图片上看，我主要考虑：1.寻常痤疮（中度，两颊多发红色丘疹，白头粉刺）；2.合并敏感状态（脸上泛红明显）。
您的敏感状态可能和本身皮肤屏障就有点受损，天气干燥，水杨酸都有一定关系。1.本身痘痘有炎症刺激，皮肤屏障受损，冬季本身花粉尘螨比较多，天气干燥，也容易引起过敏。2.水杨酸有溶解角质的作用，有的人用了会敏感起皮，所以水杨酸使用的时候一定要慢慢建立耐受，而且使用的时候一定要注意保湿，不然很容易红，蜕皮。尽量不要过夜使用。
建议目前先停用水杨酸，修复敏感状态。
【敏感状态】
建议简化护肤程序：停用所有护肤品（非低敏的洗面奶、爽肤水、面膜、面霜等）。功效型的护肤品有时候反而容易加重皮肤皮肤负担，对于敏感状态下来说有时候反而容易加重皮肤屏障破坏。总结说来做好三点就好，温和洗脸，基本保湿，注意防晒，泛红明显时候可以湿敷缓解。
1.清水或者温和低敏洗面奶洗脸（比较推荐丝塔芙或者cerave的洗面奶，性价比较高）
2.泛红明显的时候做到：湿敷+低敏面霜。把纱布约的厚一些，大约5-6层，浸湿常温的矿泉水（品牌没讲究），在脸上敷，每天敷2次左右（根据具体情况增加或者减少次数），每次敷15分钟。敷好后把水拍拍干，薄薄涂一层低敏保湿霜（推荐cerave的cream或者薇诺娜的特护，tb旗舰店有卖）。
如果不泛红的时候基本保湿霜保湿就好。
3.一定要做好防晒，目前敏感状态下建议遮盖心型的物理防晒为主。
停用水杨酸，注意保湿后，避免刺激后应该一到两周敏感状态会有所改善。
【痤疮】
你的痤疮程度不重的，闭口和红色痘痘都有，目前皮肤也略有敏感。
个人建议如下：
1.口服多西环素，一天两次，每次100mg，连续口服6到8周，是炎症性痘痘首选，对红色丘疹和粉刺都有不错效果；
2.目前比较敏感状态下，建议先外用夫西地酸或者克林霉素凝胶，一天两次，每次一遍。
3.等后期皮肤敏感状态好转，没有蜕皮、刺痛、泛红，上述多西环素和克林霉素效果不佳的话，可以再次使用水杨酸，但是不要过夜，过几分钟就取掉。注意保湿。
如果水杨酸还是不能耐受，泛红好转后可以外用些壬二酸软膏，这个最弱效的酸，壬二酸对丘疹、粉刺、痘印都有很好的效果，但国内目前没有，可以找找代购。可以先15%的（澳洲的finacea），先选取一小块皮肤试一试，如果觉得有刺激，就先涂面霜打底，再擦壬二酸，等适应了以后，再换顺序，慢慢再换到20%（思丽安）。建立耐受。使用时要注意保湿。
以上供你参考，希望对你有帮助，有问题可以继续咨询～～
图片上看，我主要考虑：1.寻常痤疮（中度，两颊多发红色丘疹，白头粉刺）；2.合并敏感状态（脸上泛红明显）。
您的敏感状态可能和本身皮肤屏障就有点受损，天气干燥，水杨酸都有一定关系。1.本身痘痘有炎症刺激，皮肤屏障受损，冬季本身花粉尘螨比较多，天气干燥，也容易引起过敏。2.水杨酸有溶解角质的作用，有的人用了会敏感起皮，所以水杨酸使用的时候一定要慢慢建立耐受，而且使用的时候一定要注意保湿，不然很容易红，蜕皮。尽量不要过夜使用。
建议目前先停用水杨酸，修复敏感状态。
【敏感状态】
建议简化护肤程序：停用所有护肤品（非低敏的洗面奶、爽肤水、面膜、面霜等）。功效型的护肤品有时候反而容易加重皮肤皮肤负担，对于敏感状态下来说有时候反而容易加重皮肤屏障破坏。总结说来做好三点就好，温和洗脸，基本保湿，注意防晒，泛红明显时候可以湿敷缓解。
1.清水或者温和低敏洗面奶洗脸（比较推荐丝塔芙或者cerave的洗面奶，性价比较高）
2.泛红明显的时候做到：湿敷+低敏面霜。把纱布约的厚一些，大约5-6层，浸湿常温的矿泉水（品牌没讲究），在脸上敷，每天敷2次左右（根据具体情况增加或者减少次数），每次敷15分钟。敷好后把水拍拍干，薄薄涂一层低敏保湿霜（推荐cerave的cream或者薇诺娜的特护，tb旗舰店有卖）。
如果不泛红的时候基本保湿霜保湿就好。
3.一定要做好防晒，目前敏感状态下建议遮盖心型的物理防晒为主。
停用水杨酸，注意保湿后，避免刺激后应该一到两周敏感状态会有所改善。
【痤疮】
你的痤疮程度不重的，闭口和红色痘痘都有，目前皮肤也略有敏感。
个人建议如下：
1.口服多西环素，一天两次，每次100mg，连续口服6到8周，是炎症性痘痘首选，对红色丘疹和粉刺都有不错效果；
2.目前比较敏感状态下，建议先外用夫西地酸或者克林霉素凝胶，一天两次，每次一遍。
3.等后期皮肤敏感状态好转，没有蜕皮、刺痛、泛红，上述多西环素和克林霉素效果不佳的话，可以再次使用水杨酸，但是不要过夜，过几分钟就取掉。注意保湿。
如果水杨酸还是不能耐受，泛红好转后可以外用些壬二酸软膏，这个最弱效的酸，壬二酸对丘疹、粉刺、痘印都有很好的效果，但国内目前没有，可以找找代购。可以先15%的（澳洲的finacea），先选取一小块皮肤试一试，如果觉得有刺激，就先涂面霜打底，再擦壬二酸，等适应了以后，再换顺序，慢慢再换到20%（思丽安）。建立耐受。使用时要注意保湿。
以上供你参考，希望对你有帮助，有问题可以继续咨询～～
第3次提问
好的，谢谢您。能否开西环素的这类处方药麻烦您了。
2020年01月08日
可以的，处方审核需要时间，麻烦耐心等待一下哦🌹
¥0.00
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就医及用药情况：下面是今上午的彩超结果。我现在想问一下，这种肿块需不需要手术切除？如果不手术会有啥后果？吃药消肿该吃什么药？
需要解答的问题：
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