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医生您好，我今早起床突然觉得我的眼睛在集中看一个东西的时候看不清，或者部分看不到的感觉。然后我感觉眼镜能看到有水波纹一样的光影在移动，好像是眼球在抖。大概过了10分钟自行恢复了。这是什么原因啊？以前从来没有过。感谢！
李晓明副主任医师
眼底 长春中医药大学附属医院
2019年12月31日
第1次提问
李医生您好。
我家宝宝现在9个月，今天去医院体检测视力，发现散光250度，请您看一下检测报告，他眼睛其他方面，例如远视储备目前还正常吗？
我是宝妈，近视600多度加散光，宝爸近视200多度加散光。
请问宝宝这种情况是遗传吗？需要怎么干预吗？宝宝成长中要怎样特别呵护他的眼睛呢？
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您好！您发来的宝宝屈光筛查相关问题我已经收到。谢谢您对我的信任！
一会儿回复您，感谢等待！
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2019年12月31日
您好！感谢您对我的信任！非常理解您的心情。
1. 宝宝9个月，去医院（估计市妇幼保健院眼科，因为通常只有妇幼保健院眼科才有这类WelchAllyn屈光状态筛查设备）眼科进行屈光状态筛查（严格来说并不是查视力，因为7-9个月婴儿的视力只能达到0.01，可长时间盯着依噶方向看）。
筛查结果是右眼100度远视，伴250度散光，散光轴位是177度。左眼125度远视，伴250度散光，散光轴位是164度。
2.您询问：请您看一下检测报告，孩子眼睛其他方面，例如远视储备目前还正常吗？
答：
从检查结果看，孩子远视储备是正常的。婴儿正常情况下眼睛都是处轻度远视（100-300度远视）状态，随着孩子逐渐长大，远视度数会逐渐自然变现，在8-12岁时变为正视（没有远视）。
但孩子双眼散光度数有些大。通常婴儿散光度数不超过50度时是正常的。
但9个月的宝宝这种屈光度数筛查检查有时结果不是太准确。而且对于9个月大的婴儿，250度散光对于孩子没有什么影响。每半年带孩子去复查屈光度数即可。
3. 我是宝妈，近视600多度加散光，宝爸近视200多度加散光。请问宝宝这种情况是遗传吗？需要怎么干预吗？
答：
①您近视600多度加散光，宝爸200多度加散光，这种情况都属于单纯性近视。
单纯性近视属于基因（遗传）和环境共同起作用的眼病，二者大致各占50%，而单纯性近视的遗传是多基因遗传，每一个基因单独起作用，但每一个基因导致近视的作用又比较微弱，多个基因可累加对近视的发生起作用。
宝宝目前的生理性远视是正常的，所以目前看不出有遗传性近视。而散光是没有遗传性的。
所以从宝宝目前的屈光度数筛查结果看，看不出是遗传导致的。
② 宝宝目前的屈光状态，不需要干预，仅需要定期（每6个月）到相关机构进行复查检查屈光度数即可。在3周岁以上时可尝试查视力。
4. 宝宝成长中要怎样特别呵护他的眼睛呢？
答：
对于宝宝成长过程中，保护眼睛的办法，注意注意一下两方面：
① 禁止宝宝看手机和平板电脑。在孩子上小学前，尽量不要让孩子看手机和平板电脑。看手机和平板电脑一方面可导致儿童出现干眼症，另一方面可导致远视储备下降较快，导致以后容易出现近视。
②另一方面，建议在可能的前提下，平均每天带孩子（等孩子大一些时）在户外强光下活动达到2小时，或者每周户外强光下活动总时间大于10小时。这样可以有效预防近视。
附：中华医学会眼科学分会眼视光学组 发表的《儿童屈光矫正专家共识（2017）》中，关于增加儿童户外强光下活动时间预防近视的建议，供您参考。
1. 宝宝9个月，去医院（估计市妇幼保健院眼科，因为通常只有妇幼保健院眼科才有这类WelchAllyn屈光状态筛查设备）眼科进行屈光状态筛查（严格来说并不是查视力，因为7-9个月婴儿的视力只能达到0.01，可长时间盯着依噶方向看）。
筛查结果是右眼100度远视，伴250度散光，散光轴位是177度。左眼125度远视，伴250度散光，散光轴位是164度。
2.您询问：请您看一下检测报告，孩子眼睛其他方面，例如远视储备目前还正常吗？
答：
从检查结果看，孩子远视储备是正常的。婴儿正常情况下眼睛都是处轻度远视（100-300度远视）状态，随着孩子逐渐长大，远视度数会逐渐自然变现，在8-12岁时变为正视（没有远视）。
但孩子双眼散光度数有些大。通常婴儿散光度数不超过50度时是正常的。
但9个月的宝宝这种屈光度数筛查检查有时结果不是太准确。而且对于9个月大的婴儿，250度散光对于孩子没有什么影响。每半年带孩子去复查屈光度数即可。
3. 我是宝妈，近视600多度加散光，宝爸近视200多度加散光。请问宝宝这种情况是遗传吗？需要怎么干预吗？
答：
①您近视600多度加散光，宝爸200多度加散光，这种情况都属于单纯性近视。
单纯性近视属于基因（遗传）和环境共同起作用的眼病，二者大致各占50%，而单纯性近视的遗传是多基因遗传，每一个基因单独起作用，但每一个基因导致近视的作用又比较微弱，多个基因可累加对近视的发生起作用。
宝宝目前的生理性远视是正常的，所以目前看不出有遗传性近视。而散光是没有遗传性的。
所以从宝宝目前的屈光度数筛查结果看，看不出是遗传导致的。
② 宝宝目前的屈光状态，不需要干预，仅需要定期（每6个月）到相关机构进行复查检查屈光度数即可。在3周岁以上时可尝试查视力。
4. 宝宝成长中要怎样特别呵护他的眼睛呢？
答：
对于宝宝成长过程中，保护眼睛的办法，注意注意一下两方面：
① 禁止宝宝看手机和平板电脑。在孩子上小学前，尽量不要让孩子看手机和平板电脑。看手机和平板电脑一方面可导致儿童出现干眼症，另一方面可导致远视储备下降较快，导致以后容易出现近视。
②另一方面，建议在可能的前提下，平均每天带孩子（等孩子大一些时）在户外强光下活动达到2小时，或者每周户外强光下活动总时间大于10小时。这样可以有效预防近视。
附：中华医学会眼科学分会眼视光学组 发表的《儿童屈光矫正专家共识（2017）》中，关于增加儿童户外强光下活动时间预防近视的建议，供您参考。
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2019年12月31日
第2次提问
收到回复，谢谢您的悉心回答！
2019年12月31日
不客气！有眼科相关问题时可以随时联系。
祝宝宝开心快乐，健康成长
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