新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长：
请帮我看下这个动态心电图 下一步治疗方案
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕永楠副主任医师
心血管内科 武汉大学人民医院
2019年05月30日
第1次提问
吕主任您好！刚才有个短信连接更新了丁医生这个软件前面的问诊都找不到了还好问诊里能找到您，我刚才的问题您那能看到吗
您好。
我翻找资料，没有看到您的问题，建议再追问中再次描述情况，因为浪费了一次追问的机会，建议您在这次回复当中，可以尽可能把您想提到的问题都告诉我，我来帮您解答。
我翻找资料，没有看到您的问题，建议再追问中再次描述情况，因为浪费了一次追问的机会，建议您在这次回复当中，可以尽可能把您想提到的问题都告诉我，我来帮您解答。
2019年05月30日
我知道您是谁了，我把刚才回复再重复一次。
停药一周后血压恢复情况非常好，在正常范围内血压，你当时运动时，还会有之前的症状吗？
解除药物干预因素以后，血压恢复正常状态，说明以前药物剂量偏大导致血压非正常状态，就会出现低血压症状，这个在以后需要多加注意。
近期血压出现波动，更多是因为晚上没有休息好，因为血压除了药物因素外，睡眠质量不高，休息不加，情绪波动都会导致血压升高。除了血压升高外，往往还伴有白天精神状态不佳，人可能也会出现昏昏沉沉，做事注意力不集中等现象。
我个人建议能否晚上把带孩子的事情降低孩子父母来做呢？这样是改善目前低压偏高现象的最佳途径。
假如因为家里无法协调，晚上还需要带孙子，血压确实偏高，引起自己不舒服，可以服用：
#厄贝沙坦氢氯噻嗪（安博诺） 每天早上服用半片（75mg）
继续监测血压，观察血压控制情况。
停药一周后血压恢复情况非常好，在正常范围内血压，你当时运动时，还会有之前的症状吗？
解除药物干预因素以后，血压恢复正常状态，说明以前药物剂量偏大导致血压非正常状态，就会出现低血压症状，这个在以后需要多加注意。
近期血压出现波动，更多是因为晚上没有休息好，因为血压除了药物因素外，睡眠质量不高，休息不加，情绪波动都会导致血压升高。除了血压升高外，往往还伴有白天精神状态不佳，人可能也会出现昏昏沉沉，做事注意力不集中等现象。
我个人建议能否晚上把带孩子的事情降低孩子父母来做呢？这样是改善目前低压偏高现象的最佳途径。
假如因为家里无法协调，晚上还需要带孙子，血压确实偏高，引起自己不舒服，可以服用：
#厄贝沙坦氢氯噻嗪（安博诺） 每天早上服用半片（75mg）
继续监测血压，观察血压控制情况。
建议您下载丁香医生APP，这样可以安全有效的找到我，同时防止手机小程序更新导致信息丢失。
2019年05月30日
第2次提问
您好，我本月20号停了氨氯地平，美托洛尔，辛伐他丁，吡格雷有10天左右了，27号抽血检查都在正常值，这两天血压高压125低压85，早上10点低压95过后回到90以下。请问1.伐他丁，吡格雷还吃吗，低压高吃哪种药，氨氯地平吃了肿脚踝，美托洛尔行吗，2.我办了年卡升级了软件怎么找不到了
2019年05月30日
我来逐一回答您提出的问题，年卡您可以咨询丁香医生的客服，反映目前您软件所出现的问题，导致年卡丢失无法使用。
第一，再次复查血脂均在正常范围之内，结合您的具体情况，心血管疾病高危因素不多，建议阿托伐他汀钙可以停止服用。
关于氯吡格雷，如果您平时消化道还好，没有胃溃疡，慢性胃炎等疾病，作为高血压的一级预防用药，我建议您服用拜阿司匹灵片，这个药主要目的是抗血小板聚集，预防心脑血管疾病，长期服用会让您获益。服用方法是每天早餐后服用一片。
停用氯比格雷，换用拜阿司匹林原因是：这个药效果很好，价格低廉，性价比高，氯比格雷费用很高，药物作用效果与拜阿司匹林是一致的。
第二，低压高首选服用含有利尿剂的降压药，例如氢氯噻嗪，考虑到您之前血压处于偏低的水平，因此我推荐厄贝沙坦氢氯噻嗪，同时建议您服用半片，这样既可以改善低压高的状态，同时避免它对血压的过度干预，导致您再次出现低血压状态。
氨氯地平对您是不适合的，因为之前服用后出现踝部水肿，说明以后再次选择降压药的时候，要回避使用地平类降压药物，也就是钙离子拮抗剂。
第二，建议您删除小程序，重新搜索安装丁香医生小程序，或者从手机应用商店下载丁香医生APP，输入您当时注册的用户名和密码，重新进行登陆。这样很大概率可以找回您原来购买的年卡，您可以尝试下这个办法，应该可以有效的解决问题。
第一，再次复查血脂均在正常范围之内，结合您的具体情况，心血管疾病高危因素不多，建议阿托伐他汀钙可以停止服用。
关于氯吡格雷，如果您平时消化道还好，没有胃溃疡，慢性胃炎等疾病，作为高血压的一级预防用药，我建议您服用拜阿司匹灵片，这个药主要目的是抗血小板聚集，预防心脑血管疾病，长期服用会让您获益。服用方法是每天早餐后服用一片。
停用氯比格雷，换用拜阿司匹林原因是：这个药效果很好，价格低廉，性价比高，氯比格雷费用很高，药物作用效果与拜阿司匹林是一致的。
第二，低压高首选服用含有利尿剂的降压药，例如氢氯噻嗪，考虑到您之前血压处于偏低的水平，因此我推荐厄贝沙坦氢氯噻嗪，同时建议您服用半片，这样既可以改善低压高的状态，同时避免它对血压的过度干预，导致您再次出现低血压状态。
氨氯地平对您是不适合的，因为之前服用后出现踝部水肿，说明以后再次选择降压药的时候，要回避使用地平类降压药物，也就是钙离子拮抗剂。
第二，建议您删除小程序，重新搜索安装丁香医生小程序，或者从手机应用商店下载丁香医生APP，输入您当时注册的用户名和密码，重新进行登陆。这样很大概率可以找回您原来购买的年卡，您可以尝试下这个办法，应该可以有效的解决问题。
¥0.00
更多相似公开问题
以下内容来自丁香医生 App
H***o
宋***t
症状及患病时长：医生你好，今年36岁，从生完孩子29岁开始家族遗传高血压，去南京的医院看病后，医生让服用复代文和施慧达两种药，每天各一粒一次，控制的血压一直很好，120的 70多，去年去医院例行复查，抽血什么的数值都还好，尿检方面，显示尿蛋白弱阳，让肾科随诊，见图1-4，今年我去肾科找专家复查了几次尿，见图5-8，医生看了数据后，其他都是正常的，但有些数据在边缘，建议把复代文换成代文，因里面有利尿剂，对什么肾小球过滤什么数值负担大，我就想咨询的是请问复代文可以直接换成代文吗？药效能达到吗？另外可以忽略微量白蛋白那个异常，因为我从医院回来两天就发高烧加得水痘了，当时医生就说那个数据单独看没意义，如果身体有炎症那就更没意义了，没想到还真是没两天就生病了。
d***8
症状及患病时长：长期窦性心动过速（大概有五年了），近期出现活动后气短呼吸困难，平躺气短呼吸困难，有时候会被憋醒，有时候心脏酸胀。有时候静止状态也气短。全身无力。有时候会恶心。
就医及用药情况：检查不会甲亢，有桥本甲状腺炎。有未分化结缔组织病。
需要解答的问题：医生，我应该怎么办呢？我现在35周岁，比较担心这个问题。
就医及用药情况：检查不会甲亢，有桥本甲状腺炎。有未分化结缔组织病。
需要解答的问题：医生，我应该怎么办呢？我现在35周岁，比较担心这个问题。
d***r
症状及患病时长：
自从新冠阳了之后，偶尔过度饮咖啡、熬夜后会出现类似低血糖的症状。本次不舒服，因为五月份工作压力很大、经常熬夜。在五月底端午节时候感觉心慌的比较严重后面去医院做了详细检查，图片是检查结果。本人身体还算是比较健康的，之前也没有出现过心脏有什么问题。
就医及用药情况：
近两天在服用稳心颗粒。医生建议我吃西药，但我担心会有副作用或依赖性，暂时还只吃稳心颗粒。（一天两次）前天吃了半粒富马酸比索洛尔片，吃完之后可能心理作用，觉得不太舒服，不敢继续吃。
需要解答的问题：
最近两三天上午，整个人不怎么在状态、感觉头晕乏力。午休，睡一两个小时之后下午会舒服一些。整体来看，比端午节那几天要好一些。不熬夜了、但偶尔还是不舒服。晚上平躺后会感觉到心跳。医生请问我这种情况应该怎么治疗比较适合我，请您看看
自从新冠阳了之后，偶尔过度饮咖啡、熬夜后会出现类似低血糖的症状。本次不舒服，因为五月份工作压力很大、经常熬夜。在五月底端午节时候感觉心慌的比较严重后面去医院做了详细检查，图片是检查结果。本人身体还算是比较健康的，之前也没有出现过心脏有什么问题。
就医及用药情况：
近两天在服用稳心颗粒。医生建议我吃西药，但我担心会有副作用或依赖性，暂时还只吃稳心颗粒。（一天两次）前天吃了半粒富马酸比索洛尔片，吃完之后可能心理作用，觉得不太舒服，不敢继续吃。
需要解答的问题：
最近两三天上午，整个人不怎么在状态、感觉头晕乏力。午休，睡一两个小时之后下午会舒服一些。整体来看，比端午节那几天要好一些。不熬夜了、但偶尔还是不舒服。晚上平躺后会感觉到心跳。医生请问我这种情况应该怎么治疗比较适合我，请您看看
李***新
症状及患病时长：最近头疼，希望可以控制血压
就医及用药情况：目前吃的一天一粒的代文
需要解答的问题：还应该吃的什么药？加强控制血压的药还需要吃的什么？要不要换药
就医及用药情况：目前吃的一天一粒的代文
需要解答的问题：还应该吃的什么药？加强控制血压的药还需要吃的什么？要不要换药
打开丁香医生 App 搜海量公开问题
立即问