你好，感谢信任与咨询。从描述和提供的图片看考虑头皮脂溢性皮炎，需要补充的就是身上有没有类似皮疹，如果身上也有脱屑明显斑块，需要排除下银屑病，如果没有诊断考虑头皮脂溢性皮炎。

关于病因，目前认为头皮脂溢性皮炎和两方面因素可能关系最密切，一是头皮油脂分泌旺盛，这个可能和个人体质相关。二是马拉色菌在头皮繁殖和脂溢性皮炎关系密切。马拉色菌属于一种真菌，所以抗真菌治疗有效。没有任何治疗能根治脂溢性皮炎，也不能预测会不会扩散，会不会长到面部等。能做的就是对症治疗。

头皮脂溢性皮炎是比较顽固，容易反复。治疗常用的就是外用洗剂，比如你说的采乐洗剂，希尔生洗剂都可以选用。用法就是每周洗2-3次，平时如果需要洗头时用正常洗发液洗头就可以了。洗剂还是比较安全的，只要不过敏没有明显副作用，可以长期用。
洗剂用久了效果可能会下降，采乐和希尔生可以交替用，每种使用一个月然后交替，这样不容易耐药。
如果局部有红痒明显或者结痂的地方建议配合外用哈西奈德溶液，每天2次，能比较快改善症状。如果没有可以不用。哈西奈德是外用激素的液体，用于头皮是比较方便的，用在头皮其实安全性也比较高，不要用于面部即可。
另外饮食上，酒精，油腻食物，甜食，都会刺激皮脂分泌，所以尽量少食用一些。

那仍然考虑脂溢性皮炎，因为有的人头皮确实不油，也有称这种情况为头皮干性皮脂溢出或头皮单纯糠疹的，不过不管称呼什么，都指的是一种东西，治疗上都是一样的。
采乐是对症的，效果不理想的就需要配合外用药，外用哈西奈德溶液，局部涂擦患处，每天2次大都能很快改善症状，症状好了以后就可以停外用药。洗剂可以多使用一段时间，能减少复发。

是的，细小的皮屑是皮肤干燥引起的，勤用保湿霜大都就能够改善了，建议勤用，洗澡后马上使用效果最好。银屑病是斑块状的最常见，与你描述不相符。

不建议用康王，康王和采乐不同的地方就是添加了激素，效果会更好，但是容易冲水冲的到处都是，不如直接外用哈西奈德这种激素，局部使用更安全，而且效果好的多，局部药物更充分。

干燥可能是一个原因，但是不是主要原因，干燥引起的是整个头皮均匀脱屑，不是一块块的，还是推荐以上治疗。冬季头发不油可以少洗一些是没问题的。