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2017年03月26日
第1次提问
医生你好,我女朋友有桥本甲状腺炎,现在是甲减阶段,发现有3年了,我了解到这个病需要终身服药。我想问一下,这个病对后面的生活影响大不大?如果影响大分别有什么影响?从现有的临床表现来看,这个病发展到最后的结果是什么?对生孩子有影响没?谢谢。

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2017年03月27日
您好!桥本甲状腺炎伴甲减对生活是有一定影响,但如果能规律服药把甲状腺功能控制在正常范围,那些影响是可以忽略不计的。具体的影响有:
1.需要每天服药,要养成服药的习惯,不要漏服。
2.需要定期复查甲状腺功能,所以隔段时间就得去医院报到一次。如果甲功恢复正常了,复查了几次都很稳定,可以延长复查间隔,比如半年复查一次即可。
3.对生孩子有一定的影响。像您女朋友这样的情况,在准备怀孕前,需要通过调整药量,把甲状腺功能里的 TSH 控制在 2.5 以下,才能怀孕,否则可能出现一些孕期并发症。怀孕期间不需要停药,因为药物对胎儿没有影响。怀孕期间至少每个月复查一次甲状腺功能,根据结果随时调整药量。
4.一般终生不能停药,特别是后期如果甲减比较重,停药有风险,轻者出现乏力、嗜睡、水肿、怕冷、食欲差、体重增加,重者可能出现昏迷。所以一定要养成按时服药的习惯。
看了上面的那些影响,也不要太紧张、焦虑。其实如果能按时服药、按时复查,桥本对生活的影响很小很小,无非就是每天早上记得吃一次药,半年去医院报到一次(这里是指非孕期)。而且治疗桥本甲减的药,只要剂量合适,就不会出现副作用,不管是怀孕期间还是哺乳期间都可以吃,对将来的宝宝也没有影响。
桥本甲状腺炎发展到最后的结果就是甲减,没有其他不良的后果了。
其实,得桥本甲状腺炎伴甲减的人还是挺多的,但这并不是什么大毛病,可以像健康人一样生活、工作、生子。

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