2019年12月14日
第1次提问
有时候感觉胃胀,胃里面有点不舒服,有时候感觉喉管发热,胸口有时候有点闷,塞住的感觉。做了心电图,显示有频发室性早搏,24小时有9000多次,今天去做了胃镜,显示有慢性胃炎和慢性食管炎,请问医生我的问题严重吗,应该怎么治疗?因为前期体检发现有螺旋幽门杆菌181,最近在采用四联疗法治疗,今天是第十三天。

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2019年12月14日
您好,感谢您的信任
从您提供的信息看,主要有以下问题:
1、幽门螺杆菌感染,目前正行根除治疗已13天,通常根除幽门螺杆菌疗程是14天,所以您根除治疗已经快结束了,停药1月后复查呼气检查,检查前抗生素停用1月,质子泵抑制剂(比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物)半月,空腹检查。
2、咽部烧灼感,常见于胃食管反流,确诊胃食管反流常用的有2种方法,一是用药,用1~2周的胃药,症状缓解,基本就是。另一种就是胃镜。
胃食管反流分为内镜阴性的胃食管反流(NERD),反流性食管炎,BARRETT食管,从您提供的信息,还是符合胃食管反流的诊断的。
对于胃食管反流的治疗,主要是的是抑酸剂,常用质子泵抑制剂(比如泮托拉唑),加用胃粘膜保护剂,疗程8周,以后按需治疗。
此外,胃食管反流容易反反复复,建议饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
3、糜烂性胃炎,问题不大,不用紧张,治疗同反流性食管炎。
4、频发室早,胸闷可能与此有关,建议心内科就诊进一步诊治。
综上,您这种情况建议根除幽门螺杆菌治疗,疗程结束后继续抗反流治疗,疗程8周,停药半个月复查呼气检查看看幽门螺杆菌根除情况。
希望对您有帮助
第2次提问
谢谢医生的详细解答,胃粘膜保护剂是指什么呢,具体是哪种药?我看说明书对于吃药总是有饭前饭后的说法,我一般都是一次吃了,不太注意,请问这个有问题吗
2019年12月14日
胃粘膜保护剂是一大类药物,您可以考虑应用达喜(2片 嚼服 3次/天)。
根除幽门螺杆菌药物,通常是质子泵抑制剂及铋剂餐前吃,抗生素餐后吃,但您已经吃了13天了,也不用去在意了。

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d***8
症状及患病时长:许医生您好。
我今早起床后,感觉不舒服,恶心还有一点肚子痛。乏力,说不上哪不舒服。
于是去上了大便,未有明显拉稀。平时便秘。

上完大号还是觉得想吐,去卫生间呕,因为没吃早饭没吐出什么东西,都是一些唾液,呕了几口之后呕出来了一些带血色的唾液( 整口唾液都是淡橘红色),大概吐出了十来口都是淡橘粉色的口水,当时以为鼻窦炎出血,但鼻涕里一点血没有。

又呕了两次,唾液里有鲜红的血丝(照片)。

就医及用药情况:
不知道是哪出血,而且当时胃疼还想吐,就去了医院急诊,急诊医生摸了肚子,给开了止吐的屁股针,让暂时禁食。

在医院候诊时,吐了黄胆,最后一口时,又吐出了一点血(见图片)

需要解答的问题:
我目前情况:
我刚生完二胎45天,未哺乳。今天是来月经的第4天。
月子里感冒后鼻窦炎了,吃了十天头孢辛呋,停药有三四天了。所以吐的时候还以为是鼻子有炎症呕出的血,但是反复醒鼻涕确认,鼻涕里一点血没有。吐的时候往外吐口水就带血

昨晚吃的拌饭,家人也吃了未见异常。我睡前吃了4个薛记炒货的板栗,没觉得有吃到坏的。

想请问这是什么情况,比较担心吐出来的血是哪里出血,是否需要再检查?
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d***6
做完胃息肉手术不久,术后4-5个月开始吃完东西开始胃开始胀气,涨到胸口的感觉,心火辣辣的痛,难受,喝水能适度一些,晚上睡觉时不时胃也涨痛,涨到胸口,心也火辣辣的疼,不吃东西的时候这样,吃东西不消化也这样,每次痛会痛两三分钟,喝水一分钟左右就缓解,身体多处不适这里痛哪里痛一下的,断断续续快半年
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d***9
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
你好医生,测幽门螺旋杆菌餐后1小时40分钟去测了,会不会不准 吃了一块夹心饼干和一两口水去测的,结果是阴,需要重新测吗
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d***9
症状及患病时长:有吃非布司他 有脂肪肝 长期熬夜 初次体检发现 肝功能异常 转氨酶210胆红素高 尿酸偏高 在医院输液治疗一周后 转氨酶降至109但停非布司他导致尿酸升至980 后 服用非布司他且继续输液两天后检查转氨酶95 尿酸800

就医及用药情况:输液为异甘草 每日打两针多磷

需要解答的问题:现在是否需要 换降酸药
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d***5
症状及患病时长:
许医生你好,前天做的腹部b超一切正常,除了脂肪肝,昨天晚上打了第五针司美格鲁肽, 1mg。但是今早吃完早饭,右上腹绞痛2-3秒后面恢复。是不是依旧是胃的问题,而且有心悸的问题。我反正每次饭后都会痛,早上吃的鸡蛋,坚果,蓝莓和牛奶,紫薯,饮食需要改变吗
吃什么药缓解一下
就医及用药情况:

需要解答的问题: