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症状及患病时长：
糖尿病
就医及用药情况：
胰岛素
需要解答的问题：
麻烦问一下大夫这个糖尿病肾病属于几期？需不需要做肾穿？需要用什么药？多久复查？都有什么注意事项？
李纳琦副主任医师
肾脏内科 哈尔滨医科大学附属第一医院
2019年05月18日
第1次提问
最近早上尿泡沫，尿常规检查发现微白蛋白大于等于150，是怎么回事呢？
为保护用户隐私不显示图片
2019年05月18日
您好，提问收到。
您所提供的化验结果我已经仔细阅读过了，目前存在的主要问题是尿蛋白弱阳性，微白蛋白升高，但是现在的尿蛋白程度不会引起尿中泡沫增多。
关于您提到的尿中泡沫增多。正常情况下，我们的尿液中都含有微量的蛋白，会形成泡沫，但是这种情况下的泡沫体积大小不一，而且一般静止后很快就会消失。
导致泡沫的多少除了蛋白质以外，还有很多其他因素。比如喝水少(尤其是晨尿)、出汗多，或者是呕吐、腹泻等缺水情况，尿液高度浓缩，尿里的有形物质相对增加，可引起泡沫多，尿色深；另外，排尿的位置比较高，排尿速度比较急，强力冲击的情况下，尿液和空气混合，也容易形成泡沫；还有，尿道内一些分泌物、粘液增多，也可引起泡沫尿。
其次，容纳尿液的便器，如果加过化学清洁剂等，也可能导致尿液中形成泡沫。需要鉴别。
虽然目前的泡沫尿和蛋白的关系不大，但是因为您尿常规中微量白蛋白增多，还是需要引起重视的。一般来说能够引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后；去除因素后尿蛋白会恢复正常。病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，高血压，糖尿病肾病，长期口服止痛药物等，都可以引起蛋白尿。此外，继发性的肾脏损伤也可以出现蛋白尿，比如，狼疮，骨髓瘤，乙肝相关肾，过敏性紫癜等。
因为您五月初的时候出现过上呼吸道感染的症状，感染也是会引起尿蛋白增多，因此建议您一周后再次复查尿常规和尿微量蛋白或是尿白蛋白/肌酐，进一步明确是否有蛋白尿。
另外，在化验的前三天尽量避免剧烈活动，比如健身或者长跑，以免出现生理性的蛋白尿，进而影响结果的判读。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
您所提供的化验结果我已经仔细阅读过了，目前存在的主要问题是尿蛋白弱阳性，微白蛋白升高，但是现在的尿蛋白程度不会引起尿中泡沫增多。
关于您提到的尿中泡沫增多。正常情况下，我们的尿液中都含有微量的蛋白，会形成泡沫，但是这种情况下的泡沫体积大小不一，而且一般静止后很快就会消失。
导致泡沫的多少除了蛋白质以外，还有很多其他因素。比如喝水少(尤其是晨尿)、出汗多，或者是呕吐、腹泻等缺水情况，尿液高度浓缩，尿里的有形物质相对增加，可引起泡沫多，尿色深；另外，排尿的位置比较高，排尿速度比较急，强力冲击的情况下，尿液和空气混合，也容易形成泡沫；还有，尿道内一些分泌物、粘液增多，也可引起泡沫尿。
其次，容纳尿液的便器，如果加过化学清洁剂等，也可能导致尿液中形成泡沫。需要鉴别。
虽然目前的泡沫尿和蛋白的关系不大，但是因为您尿常规中微量白蛋白增多，还是需要引起重视的。一般来说能够引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后；去除因素后尿蛋白会恢复正常。病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，高血压，糖尿病肾病，长期口服止痛药物等，都可以引起蛋白尿。此外，继发性的肾脏损伤也可以出现蛋白尿，比如，狼疮，骨髓瘤，乙肝相关肾，过敏性紫癜等。
因为您五月初的时候出现过上呼吸道感染的症状，感染也是会引起尿蛋白增多，因此建议您一周后再次复查尿常规和尿微量蛋白或是尿白蛋白/肌酐，进一步明确是否有蛋白尿。
另外，在化验的前三天尽量避免剧烈活动，比如健身或者长跑，以免出现生理性的蛋白尿，进而影响结果的判读。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
第2次提问
医生，麻烦您回复好吗？
2019年05月18日
您好，我在大约五分钟前已经回复您了。是没有收到吗？没关系，我把内容再给您发送一次。
您所提供的化验结果我已经仔细阅读过了，目前存在的主要问题是尿蛋白弱阳性，微白蛋白升高，但是现在的尿蛋白程度不会引起尿中泡沫增多。
关于您提到的尿中泡沫增多。正常情况下，我们的尿液中都含有微量的蛋白，会形成泡沫，但是这种情况下的泡沫体积大小不一，而且一般静止后很快就会消失。
导致泡沫的多少除了蛋白质以外，还有很多其他因素。比如喝水少(尤其是晨尿)、出汗多，或者是呕吐、腹泻等缺水情况，尿液高度浓缩，尿里的有形物质相对增加，可引起泡沫多，尿色深；另外，排尿的位置比较高，排尿速度比较急，强力冲击的情况下，尿液和空气混合，也容易形成泡沫；还有，尿道内一些分泌物、粘液增多，也可引起泡沫尿。
其次，容纳尿液的便器，如果加过化学清洁剂等，也可能导致尿液中形成泡沫。需要鉴别。
虽然目前的泡沫尿和蛋白的关系不大，但是因为您尿常规中微量白蛋白增多，还是需要引起重视的。一般来说能够引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后；去除因素后尿蛋白会恢复正常。病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，高血压，糖尿病肾病，长期口服止痛药物等，都可以引起蛋白尿。此外，继发性的肾脏损伤也可以出现蛋白尿，比如，狼疮，骨髓瘤，乙肝相关肾，过敏性紫癜等。
因为您五月初的时候出现过上呼吸道感染的症状，感染也是会引起尿蛋白增多，因此建议您一周后再次复查尿常规和尿微量蛋白或是尿白蛋白/肌酐，进一步明确是否有蛋白尿。
另外，在化验的前三天尽量避免剧烈活动，比如健身或者长跑，以免出现生理性的蛋白尿，进而影响结果的判读。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
您所提供的化验结果我已经仔细阅读过了，目前存在的主要问题是尿蛋白弱阳性，微白蛋白升高，但是现在的尿蛋白程度不会引起尿中泡沫增多。
关于您提到的尿中泡沫增多。正常情况下，我们的尿液中都含有微量的蛋白，会形成泡沫，但是这种情况下的泡沫体积大小不一，而且一般静止后很快就会消失。
导致泡沫的多少除了蛋白质以外，还有很多其他因素。比如喝水少(尤其是晨尿)、出汗多，或者是呕吐、腹泻等缺水情况，尿液高度浓缩，尿里的有形物质相对增加，可引起泡沫多，尿色深；另外，排尿的位置比较高，排尿速度比较急，强力冲击的情况下，尿液和空气混合，也容易形成泡沫；还有，尿道内一些分泌物、粘液增多，也可引起泡沫尿。
其次，容纳尿液的便器，如果加过化学清洁剂等，也可能导致尿液中形成泡沫。需要鉴别。
虽然目前的泡沫尿和蛋白的关系不大，但是因为您尿常规中微量白蛋白增多，还是需要引起重视的。一般来说能够引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后；去除因素后尿蛋白会恢复正常。病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，高血压，糖尿病肾病，长期口服止痛药物等，都可以引起蛋白尿。此外，继发性的肾脏损伤也可以出现蛋白尿，比如，狼疮，骨髓瘤，乙肝相关肾，过敏性紫癜等。
因为您五月初的时候出现过上呼吸道感染的症状，感染也是会引起尿蛋白增多，因此建议您一周后再次复查尿常规和尿微量蛋白或是尿白蛋白/肌酐，进一步明确是否有蛋白尿。
另外，在化验的前三天尽量避免剧烈活动，比如健身或者长跑，以免出现生理性的蛋白尿，进而影响结果的判读。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
2019年05月18日
您好，看到我给您的回复了吗？如果还有疑问可以继续提出。我会帮您解答。
2019年05月18日
第3次提问
看到了，如果一周后复查结果相同，应该采取什么措施呢？谢谢！
2019年05月18日
您好，如果一周后复查仍有尿蛋白首先建议到肾内科门诊排除继发因素并完善24小时尿蛋白定量，如果尿蛋白定量小于一克可以暂时保守治疗，给予沙坦类或者普利类的药物控制尿蛋白，同时保护肾脏的功能。如果24小时尿蛋白超过一克建议做肾活检明确病理类型。
您的尿常规蛋白弱阳性，如果没有基础的肾脏疾病考虑感染所导致的一过性蛋白尿可能性比较大，所以您不要太紧张。
因为您浪费了一次提问的机会，所以，多给您一次提问的机会，如果有疑问可以在评价中提出，我会在这里给您回复。
您的尿常规蛋白弱阳性，如果没有基础的肾脏疾病考虑感染所导致的一过性蛋白尿可能性比较大，所以您不要太紧张。
因为您浪费了一次提问的机会，所以，多给您一次提问的机会，如果有疑问可以在评价中提出，我会在这里给您回复。
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