患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月18日
第1次提问
患者女,56周岁,去年6月被电瓶车撞捯,股骨骨折。在苏大附一院,打了三颗钢钉。之前复诊一直在恢复中。但是患者脚有点长短了,偶尔脱拐走路疼,昨天复诊医生说长不好了,需要重新做手术,置换关节。请问是不是只能做置换手术了?有没有长好可能了?谢谢

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2019年05月18日
您好。您发来的病情介绍还有X光片我都看到了。从现在的X光片来看,股骨颈骨折没有愈合,而且钉子向后退出来了,钉尾顶在肉里,应该是很不舒服的,而且会影响患肢的活动。这种状态下,再等下去或者用一些其他的促进长骨头的药物,随后还能骨折愈合的可能性微乎其微,可以忽略不计。而且为了等骨折愈合,需要限制患肢的活动,会有造成下肢肌肉进一步萎缩,并且没有愈合的骨头会被自身的身体逐渐吸收,下肢会越来越短,直到股骨头被吸收成为或者塌陷称为不规则形态,那么就会磨损髋臼侧的骨头,所以我觉得继续等下去不是一个好办法。还是应该尽早手术吧。
2019年05月18日
第2次提问
谢谢 那么换完关节啊要注意什么。会不会坏死?
2019年05月18日
您好。换完关节以后自己的股骨头被人工的股骨头代替了,所以不存在坏死的问题了。关节置换术后注意事项和手术大夫的手术风格有关,所以应该以手术医师交代的为准。而通用的准则包括以下几个方面:1)术后营养和康复:手术以后因为有伤口需要愈合,需要保证营养,均衡膳食家常菜,不要乱用补品。2)康复锻炼,关节置换以后,患者需要熟悉和适应人工关节,也为了避免手术后出现关节粘连,所以要在术后某些时间点进行相对应的康复锻炼,这是个体化很高的医疗过程,我的病人的康复锻炼方式不适合与别的大夫的手术,因此如何去康复,练哪些动作最好只听手术大夫的。3)预防感染,人工的股骨头对于人体来讲是个异物,所以在感染状态下(例如肺炎、咽炎、泌尿系感染等)血液中带有细菌时,细菌容易留在关节的地方滋生繁衍,所以需要注意在做完关节置换以后如果出现了各种感染性疾病,需要尽早治疗不要拖着,以免人工关节血源性感染。4)活动限制,人工的髋关节比不了患者原装的天生的关节,所以有脱位的可能性,为了避免脱位,在手术以后大夫会限制患者的活动,因此,术后什么时候能做什么动作,需要听手术大夫的,比如说什么时候能坐起来,什么时候能下地,什么时候可以脱离拐杖,什么时候能使用坐便器,什么时候能做轮椅,什么时候可以下蹲,什么时候可以自己穿鞋袜以及用什么姿势穿鞋袜。这些都是基本生活自理必须的项目,但是刚做完手术的时候都不行,然后随着康复的进展,有些很快就可以了,有些动作要等到出院以后门诊复查的时候再问手术大夫。还有一些动作可能终生是禁止的,比如说盘腿坐炕和跷二郎腿。通用原则我暂时能想到的就这么多,可能有未尽的事项,还是那个原则,多去问手术大夫,哪怕我是协和医院的大夫,我的方法不一定适合别的大夫的病人,因为每个医生都已摸索出适合自己手术特点的术后诊疗方式。

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以下内容来自丁香医生 App

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P***r
王医生你好,又要来咨询您了,这次换成腰了😂

症状及患病时长:
去年10月份突发一次急性腰扭伤,卧床休息后缓解,至今仍有弯腰痛不适,三天好三天坏的,尤其撅屁股疼痛明显,疼痛位置也会变化,有时候在腰,有时候是臀部外侧部位。急性扭伤期间左侧小腿前外侧有疼痛麻,之后偶然也有,不频繁,但那个位置在扭伤前偶然也有过类似疼痛麻。

七八年前也有过一次急性扭伤,做过核磁说有S4/5腰突,医生说不严重,只开了止疼药和膏药。

就医及用药情况:

急性期拍过CT,医生说不要紧,先修养,开了膏药,期间贴奇正消痛贴效果很好,吃草乌甲素片效果一般,但因为一直有疼痛不适,又去医院做了核磁,CT和核磁结果都附上,核磁是在线的电子图像。

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是否严重了需要手术,还是继续保守治疗?
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p***x
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我***去
症状及患病时长:脖子周围肩膀头部中下处胀痛(视频里面有描述痛的地方)女性年纪52岁 有高血压,从2010年疼了很多年之前没有那么严重 从去年开始疼痛加重的厉害

就医及用药情况:去县城医院照过片 图片上传的就是当时照片情况 县城医生当时说颈椎需要动手术 没有用药 有高血压 现在服用高血压药血压正常

需要解答的问题:请问医生!这个病有药可治嘛 有其他办法缓解的嘛 !一定要动手术嘛
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d***r
症状及患病时:腰疼8月5号开始疼,扎针扎了十几天越扎越疼,现在是屁股往上中间位置有个点疼得厉害,有点拉扯的疼

就医及用药情况:金天格胶囊一天三次,一次三颗,萘普生缓释胶囊一天一次,一次一颗

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d***3
症状及患病时长:2023年9月起,右手腕关节向后弯曲疼痛(做推举或托东西动作),反复不好

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需要解答的问题:后续如何治疗