患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月18日
第1次提问
患者女,56周岁,去年6月被电瓶车撞捯,股骨骨折。在苏大附一院,打了三颗钢钉。之前复诊一直在恢复中。但是患者脚有点长短了,偶尔脱拐走路疼,昨天复诊医生说长不好了,需要重新做手术,置换关节。请问是不是只能做置换手术了?有没有长好可能了?谢谢

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2019年05月18日
您好。您发来的病情介绍还有X光片我都看到了。从现在的X光片来看,股骨颈骨折没有愈合,而且钉子向后退出来了,钉尾顶在肉里,应该是很不舒服的,而且会影响患肢的活动。这种状态下,再等下去或者用一些其他的促进长骨头的药物,随后还能骨折愈合的可能性微乎其微,可以忽略不计。而且为了等骨折愈合,需要限制患肢的活动,会有造成下肢肌肉进一步萎缩,并且没有愈合的骨头会被自身的身体逐渐吸收,下肢会越来越短,直到股骨头被吸收成为或者塌陷称为不规则形态,那么就会磨损髋臼侧的骨头,所以我觉得继续等下去不是一个好办法。还是应该尽早手术吧。
2019年05月18日
第2次提问
谢谢 那么换完关节啊要注意什么。会不会坏死?
2019年05月18日
您好。换完关节以后自己的股骨头被人工的股骨头代替了,所以不存在坏死的问题了。关节置换术后注意事项和手术大夫的手术风格有关,所以应该以手术医师交代的为准。而通用的准则包括以下几个方面:1)术后营养和康复:手术以后因为有伤口需要愈合,需要保证营养,均衡膳食家常菜,不要乱用补品。2)康复锻炼,关节置换以后,患者需要熟悉和适应人工关节,也为了避免手术后出现关节粘连,所以要在术后某些时间点进行相对应的康复锻炼,这是个体化很高的医疗过程,我的病人的康复锻炼方式不适合与别的大夫的手术,因此如何去康复,练哪些动作最好只听手术大夫的。3)预防感染,人工的股骨头对于人体来讲是个异物,所以在感染状态下(例如肺炎、咽炎、泌尿系感染等)血液中带有细菌时,细菌容易留在关节的地方滋生繁衍,所以需要注意在做完关节置换以后如果出现了各种感染性疾病,需要尽早治疗不要拖着,以免人工关节血源性感染。4)活动限制,人工的髋关节比不了患者原装的天生的关节,所以有脱位的可能性,为了避免脱位,在手术以后大夫会限制患者的活动,因此,术后什么时候能做什么动作,需要听手术大夫的,比如说什么时候能坐起来,什么时候能下地,什么时候可以脱离拐杖,什么时候能使用坐便器,什么时候能做轮椅,什么时候可以下蹲,什么时候可以自己穿鞋袜以及用什么姿势穿鞋袜。这些都是基本生活自理必须的项目,但是刚做完手术的时候都不行,然后随着康复的进展,有些很快就可以了,有些动作要等到出院以后门诊复查的时候再问手术大夫。还有一些动作可能终生是禁止的,比如说盘腿坐炕和跷二郎腿。通用原则我暂时能想到的就这么多,可能有未尽的事项,还是那个原则,多去问手术大夫,哪怕我是协和医院的大夫,我的方法不一定适合别的大夫的病人,因为每个医生都已摸索出适合自己手术特点的术后诊疗方式。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***w
症状及患病时长:症状及患病时长:
11月22日 ,外脚踝骨折
拍了片子,12月2号去复查了,图片已上传
就医及用药情况:
保守治疗,打了石膏。

需要解答的问题:
医生您好,1、现在保守治疗是否合适

2、因为治疗痤疮,骨折之前在吃异维A酸,每天20mg或30mg,已吃了1个多月,效果不错,现因为骨折有点疑问。
请问现在每天骨折后,是否可以每天低剂量10mg或5mg吃异维A酸。
从网上查论文发现,异维A酸可能导致骨折的骨密度下降,骨痂质量差,后期长好后也容易承重差,疼痛等问题,或者其他后遗症。
请问低剂量也可能会导致后遗症么?很焦虑感谢感谢
50公斤,身高160

3 、我从豆包和deep seek 里搜文献发现的是,常规剂量下比较影响骨折恢复的情况,小剂量影响不大,图片已上传。请问人工智能上面说的靠谱么?
4、我今天去复查,骨折线开始模糊了。请问多久可以完全恢复,是不是等2个月或者3个月,恢复后就能异维A酸按照正常剂量去口服了么?每天40mg
因为我治疗痤疮,需要半年多时间的吃异维A酸,骨折恢复后,我还需要常规剂量吃5
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R***a
症状及患病时长:
肩膀撕裂般疼痛有两个月了

就医及用药情况:一直在吃图片中医生开的药,效果不佳,上周又去其他诊所进行了扎针按摩治疗,按医嘱做爬墙动作练习,稍微缓解了一些,昨晚又感觉疼痛如初

需要解答的问题:您看一下诊断结果这些药还需要吃吗?需要换药吗?您的诊断是什么有什么建议?谢谢!
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d***r
医生,您好!我妈妈84岁了,今年11月17日早上9:40摔了一跤,造成了股骨颈骨折,现在不知该保守治疗,还是选择打钉,又或者是半髋关节置换、全髋关节置换。我妈妈1.56米只有40公斤,有高血压,曾被诊断过有冠心病。请问医生治疗方法应该怎么选择?
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d***0
症状及患病时长:两周

就医及用药情况:未用药

需要解答的问题:医生,我上周发现上楼梯和坐下站立时左膝盖会疼,在我们这边做了腿部核磁报告如图。本人28,腿部未受过伤,但是连续阴雨天腿部会酸痛,目前县医院看了报告之后只说让我不要跑步和瑜伽,正常生活.也没有开药,我自己买了云南白药膏贴了一贴。平时上班就是上课,每周上28节,45分钟一节,锻炼就是瑜伽,很少跑步。
麻烦医生帮看看严不严重,是否需要采取一些措施
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小***碟
症状及患病时长:
早晨起床后右侧胯骨上侧附近有些酸痛,一般起床后一会儿就好了。很偶尔傍晚也会酸痛。
大概本年 67 月份开始,几乎每天起床都有点不适。没有外伤,也没有印象有撞击。

就医及用药情况:
无。
6 月体检,腰椎正侧位 DR 显示腰椎轻度左凸侧弯。(有诊断及 DR 截图和云影像)

需要解答的问题:
请问医生 1️⃣ 胯骨疼怎么缓解和康复,跟腰椎侧弯有关系么?2️⃣腰椎侧弯要注意什么么?

补充:
睡觉和日常站姿坐姿可能都有不同程度的左右不对称。
睡觉喜欢向右侧睡,仰卧时身体中段偏左。
站立时左腿常为主力腿。

谢谢王炜医生!