2019年05月10日
第1次提问
你好医生、前段时间一直感觉喉咙不舒服,有异物感、咽口水时就会感觉右侧有定西堵在喉咙处,然后去医院做了喉镜检查没有什么异常。一直有扁导体肿大的情况,而且有扁导体结石,有时候有小颗粒物特别难闻。现在一直都有异物感,右侧喉咙特别舒服、我这种情况应该怎么办呢?扁导体结石会出现这种有异物感堵住喉咙的感觉吗?每天喉咙堵的特别难受又不知道是什么原因造成的、很困扰。
2019年05月10日
您好,您的情况考虑扁桃体结石引起的慢性扁桃体炎。
多发生于扁桃体上隐窝中,长期处于阻塞,分泌物引流不畅,导致干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。
常见的表现为吞咽困难、张口困难、耳痛、咽痛等。
1.若结石周围有化脓感染,可有咽痛不适与反射性耳痛;重者感吞咽困难,言语含糊不清,口涎增多,张口困难等。
2.扁桃体结石是微小的,但阻塞扁桃体的腺管或隐窝,造成引流不畅,细菌繁殖或食物残渣堆积,产生难闻的臭鸡蛋味口臭,严重影响患者生活质量。
3.扁桃体上出现小白斑,不过有时这些小白斑是看不到的;吞咽困难或伴有疼痛。
治疗
1.小结石:可用刮匙或钳子取出,个别的可用负压吸引取出。
2.大结石:在表面麻醉下切开黏膜取出,但需要防止坠入呼吸道。
3.局部治疗:若因结石刺激引起周围炎症可以用消炎药物局部治疗,如含漱液消除扁桃体结石。或者用敷贴将药物直接贴于下颌部与扁桃体相对应处,以达到清热解毒,消肿散结的目的。
4.切除术:对于顽固性扁桃体结石,保守治疗效果不佳的,可以考虑行扁桃体切除术,以消除咽部不适及口臭。

像您这种情况比较常见,如果每年扁桃体发炎大于四次以上就建议手术切除治疗。我个人进行口腔清洁时推荐用洗牙器,扁桃体结石取出后还会反复,可以用洗牙器经常冲洗。

预防
1.注意适当休息,避免过度劳累,劳逸结合,休息好,有利于疲劳的恢复;加强运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2.注意清淡饮食,防止感冒,建议一定要禁烟、酒,平常多喝水,注意保养。
2019年05月10日
第2次提问
我现在的感觉就是有异物堵在喉咙处特别的不舒服,这种情况已经持续一个月了,是扁导体结石引起的吗?那我目前应该怎么办呢?天天有东西堵在我的喉咙处,造成了很大的困扰,我应该如何治疗呢?
您好,您这种情况最好去耳鼻喉科就诊,做一下鼻咽喉镜,排除其他问题。如果实在是特别困扰,就切掉扁桃体就好了。
第3次提问
上个月的时候已经做过喉镜了,没有发现其他任何问题呀。我现在也很困扰,喉镜显示正常,但是为什么会有这种情况呢?
2019年05月10日
一个就是扁桃体结石引起,另一个方面就是心理因素,太紧张了。放松心情,⛽️

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天***蓝
你好,我妈准备做甲状腺肿瘤手术,今天医生让做喉镜,这个是喉镜报告,您看看喉镜没什么问题吧?
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虎***平
任医生您好。今年二月份的时候出现喉咙痛,一直当咽喉炎治疗没有好转,后来诊断可能是咽喉反流,于是吃了奥美拉唑和达喜大概两个月,后来慢慢喉咙就不痛了。
但是喉咙快好大概四月份的时候,出现了左侧下颔部位偶尔发胀的情况,一直延续到现在,就是图中手指的部位,不是24小时发胀,而是每天能感觉到胀那么几次,而且发胀频率有增加。
最主要是左侧发胀,现在偶尔右侧对称部位也会发胀,但频率没左侧高。
扭头的时候左侧这根筋进行按压部位会有一点点疼,如图所示。
我在喉咙痛的时候,做过两次喉镜,喉镜正常。4月也做过颈部增强ct,只是报告甲状腺有小结节,但b超都没有查到。3,4月也做过淋巴结甲状腺彩超,有一些长大的小淋巴结,但彩超医生说正常的,报告附后。
所以我觉得很恼火,这种每天都会发胀可能是什么原因呢?
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d***w
任医生您好,女27岁,上周在浙江大学附属二院检查出扁桃体肿大送去活检,扁桃体癌,低分化。进一步检查,鼻咽部和咽部核磁共振,鼻咽部活检结果在下图。咽部扁桃体这块有转移到淋巴结,但是没有淋巴结大小。做PETct,主要还是鼻咽 扁桃体这块问题。以上情况,我想咨询您的是,我这个属于扁桃体CA第几期,鼻咽部的活检结果能确诊是CA么,PET上面说淋巴结有可能是淋巴结炎,现在治疗的方案是哪种?放疗和化疗或者能不能进行根治性手术切除?
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d***3
医生,你好,患者2016年2月患喉癌,半喉切除,目前戴气管套管生活,吃饭没问题,说话需堵住套管口,前天去做了增强CT,麻烦看一下报告是否有问题。
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d***2
麻烦医生看下,是肿瘤吗?良性恶性?