谢谢你的信任！
你的照片不清晰，看不清皮肤上的痘痘和痘印，我按你的描述给你建议。
从你现有的照片和你的描述来看，你的面部有红色丘疹、粉刺、痘印，你面部皮脂分泌偏多。月经有提前，有痛经，压力偏大。
综合来看，你这种皮疹的的确是痤疮，也就是俗称的“痘痘”。你的这种痤疮是以红色炎性丘疹为主的中度痤疮。
女性痤疮多与体内性激素水平的波动有关，而饮食、睡眠、情绪及胃肠道功能等能够诱发这种波动；因此，痤疮需要综合治疗，痤疮的药物治疗只是一方面，生活、饮食、生活工作节律的调适也是十分重要的。
你的痤疮发病和加重的因素：
性激素水平的波动是痤疮发病的基础，引起这些波动的因素有
1、熬夜、睡眠不足、太甜太咸刺激性油腻性饮食、便秘及胃肠道功能紊乱、有些药物等都是痤疮发作加重的重要因素。
2、面部过度治疗，特别是对皮肤有损伤的治疗。
3、情绪焦虑烦躁、精神紧张等引起肾上腺素升高。
4、工作生活环境改变，可以影响情绪睡眠，也可以诱发加重痤疮。
5、成人痤疮常与遗传有关，一般患者的父母中超过一半的人也有成人痤疮。
痤疮的日常护理：
不能熬夜，保证充足睡眠。
饮食要清淡，不要喝牛奶，少吃甜食，少吃太咸、太油腻以及刺激性食物，多吃粗纤维食物，保持大便通畅。
不要过度紧张，保持情绪乐观，做到劳逸结合。
注意面部清洁，用清水洗脸，如果面部油脂过多，可以间断用洗面奶洁面；建议尽量不要用化妆品，少用各种护肤品，因为毛囊口的堵塞也是痤疮诱发的重污染要诱因。
注意面部皮肤保湿，外擦医学保湿润肤护肤品，如雅漾、薇诺拉、理肤泉等保湿润肤护肤品。
注意面部防晒。
治疗建议：
1、阿达帕林凝胶点涂痤疮丘疹和粉刺，每晚一次，注意只点在皮疹上，这种药开始用有轻度刺激，如潮红、刺痛等，一段时间后就会适应。每天早上，痤疮丘疹和粉刺上外搽夫西地酸乳膏一次。两种药连续3-4周，再根据疗效调整治疗。
2、口服维生素Ｂ6片，每次一粒，每天三次。连续口服3-4周，再根据疗效调整治疗。
3、如果肝功能和血脂正常，性激素水平正常，可以口服美满霉素片，每次一粒（50mg），每天两次，连续两周，再改为每天一粒，总疗程至少六周。美满霉素少数人有头晕副作用，如果副作用严重，建议停用。
4、你的褐色痘痕和红色痘痕会慢慢自行恢复，目前暂不治疗。
1）褐色痘痕可以选择调 Q 激光，将色素去掉；还可以外擦壬二酸乳膏，每天两次。
2）红色痘痕的红色印记往往给人视觉冲击性是最强的，会给人脸上痘印非常多的感觉。
可采取 PDL 脉冲染料激光或者IPL 光子治疗，一般 3—5 次，颜色可以明显减淡，很多人在颜色下去了之后，即使还伴有一些萎缩性的疤痕，视觉感都有极大的改善。
还可以外擦药物治疗如喜疗妥软膏，每天两次。
3）对于面部凹陷萎缩性瘢痕，建议面部痤疮完全控制后再行治疗。
常用有剥脱性点阵激光治疗（点阵二氧化碳或点阵铒激光），每 1--3 月一次，4--6 次，目前应用广泛，但术后皮肤有损伤，可能出现色素沉着，需要做好术后护理及防晒；
还有非剥脱性点阵激光治疗，起效相对较慢，需要治疗次数多。
皮肤磨削术也有应用于萎缩性疤痕的治疗，疗效肯定，但易出现色沉，使用相对较少。
5、女性痤疮多与体内性激素水平波动有关，建议你在月经的第2、3天做性激素水平，排除多囊卵巢综合征及其他内分泌紊乱性疾病。
不要太担心，痤疮通过治疗和生活调节，慢慢会控制的，紧张也会诱发和加重痤疮的。
祝你早日康复！
