患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

医生非常专业、热情耐心,是个敬业的医生。

2019年12月10日
第1次提问
你好医生。我的华为手表上监测出今天有2次的早搏,具体见附图,个人比较担心。因为最近还有一些感觉疲惫、乏力、动作大一些就会呼吸急促缓不过劲的感觉。不过在今年国庆后出现过精神紧张、焦虑的现象,睡眠质量也很差,主要是对自身疾病的担忧,总觉得是否会有心脏问题、呼吸问题等。所以我现在经常不能判断是因为精神压力过大造成的,还是自身的毛病。我在六月份做过心脏彩超及24小时监测,情况都正常,上两周也去急诊抽血检查及心电图都正常。想请问医生,我在手表上监测出来的早搏是否需要去医院检查,还是调整心态、持续观察就好?谢谢指导。

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2019年12月10日
您好,提问收到,感谢您的信任。

请问在今年国庆以后到现在的这段时间有没有压力大、熬夜加班、睡眠不足等情况?为何会对自己的身体有所担忧?也就是说为什么会觉得自己的心脏、肺有问题呢?平时喝茶、喝咖啡、喝酒多不多?运动多吗?最大运动量能到什么程度?

今天白天有没有偶尔的心慌、心里咯噔一下的感觉?

您的情况可能是早搏,问题不大。

早搏是心脏正常跳动节律的情况下提前出现的一次跳动,病人可以有,健康人也可以出现,与熬夜加班、睡眠不足、压力太大、少锻炼及喝酒喝咖啡喝茶有关,不是什么大的问题。我在22岁考研的时候晚上加班看书,半夜也是心里咯噔一下的不舒服,一摸脉搏就是早搏,和熬夜喝咖啡有关,后来睡了一觉就好了。现在也经常会在休息不好的时候出现早搏。

既往研究发现,心功能正常和无临床症状的患者,即使是频发室性早搏(1000个/24h)也并不增加患者未来10年罹患心脏病发病风险。

您也可以学会摸脉搏看看是不是早搏。

所以你不要担心,放松心情吧,没什么大事,注意避免以上诱因即可。如果实在不放心可以去医院做一个动态心电图检查明确诊断,但我觉得目前必要性不是很大。

祝好!






您发给我检查结果都看了,问题不大,
2019年12月10日
第2次提问
我是今年有过一次严重过敏,过敏当时出现过心率加快,浑身寒冷颤抖。感觉是一朝被蛇咬,十年怕草绳。自从那次以后就经常觉得自己身上有各种毛病,导致睡眠很差,经常出现头晕、心慌的症状。然后自从买了个运动手表能监测心脏情况以后,出现过两次心率不规律、一次早搏,就很担心心脏有问题,总感觉到左胸疼痛,感觉现在就进入到恶性循环,心态不好导致睡不好、睡不好导致身体各种负反馈、又导致心态不好的死循环。今年出毛病以后烟酒茶一样没粘,国庆前基本都是每周两次跑步,国庆后出现焦虑就再没跑了,生怕跑一下心脏有问题、呼吸有问题。现在感觉整个人生都不好了,感觉整天脑袋都是浑的,身体很疲惫、感觉动一下就呼吸不过来,走路也觉得叫很重。
2019年12月10日
回复收到。

1您当初的过敏可能比较严重,根据您的描述有可能已经发生了过敏性休克,所以才会导致您这么紧张的。

2您从那之后到现在出现的这些情况,准确的来说都是焦虑引起的,心脏本身没有问题,有一个两个早搏是再正常不过的事情,心脏没事,您的主要症结在情绪和心理上,建议先自我调节,如果还是不行,建议心理科就诊。

放心吧,身体没有器质性疾病。
第3次提问
感谢医生耐心、专业的回答。我就是有点小毛病就会很紧张,看到两次早搏的结果以后我整个身体都在发抖,坐立不安。看到医生得回答以后现在缓过来了,谢谢您!
2019年12月10日
不客气*^_^*

您理解的还是非常非常好的,先自我放松、调节一下,像您这种情况现代人还是非常多见的,没办法,人每天面临各种压力,难免会有精神紧张的时候,只要正确面对,慢慢会好的,锻炼是完全没有问题的,尽可能多的去锻炼吧,运动可以减轻焦虑。

最后感谢您的高度评价,祝早日康复!

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以下内容来自丁香医生 App

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F***袁
王医生 您好!
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询!
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状;
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转);
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图;
医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗;
因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!
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d***r
王医生,
您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。
本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。

谢谢。
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不***说
体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。
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d***5
12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高
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张***朔
王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。