2019年04月30日
第1次提问
潘医生你好,我想咨询关于高度近视和散光的问题。 【基本信息】 女,26 岁,左眼先天性高度近视&弱视,高度近视度数超 1300 度。右眼高中时才开始近视,目前近视度数在 225 度左右,同时有 100 度左右散光。 【问题】 1. 我 10 岁以前,母亲带我在杭州求过医,但没能及时矫正弱视。我对当时医生的话无印象。 现在很想知道我左眼的这种情况通常是由哪些因素导致的? 2. 前不久我才知道高度近视患者应定期做眼底检查,故打算 5 月去做检查。 请问关于这项检查,有什么需要注意的地方?之前看到说由于要散瞳,可能会有几小时看不清东西,最好有亲人陪同。请问这个看不清的程度有多厉害,我可以自己一个人去做检查吗? 3. 我打算在医院配一个给右眼戴的隐形眼镜,加上散光度数的那种。听说眼压差大不适合戴隐形,印象中我有眼睛(忘了是单只还是双眼)眼压差大。 请问医生,如果检查后医生不建议戴隐形,我只是戴两次,每次持续一整天,可以吗?后果严重不? 另外也想问一下医生眼压差是一个什么概念? 谢谢您!
2019年04月30日
您好,感谢信任,我已经仔细看过您的问题,下面详细和您逐一回复。
1.您的左眼是自幼高度近视,这么高度数的单眼近视,一般是出生后即存在的,先天性就有的。因为您另外一眼是正常的,所以难以发现,导致治疗时机延误。从小的高度近视,导致您左眼的视力发育不好,造成弱视。如果在5岁前发现,很多孩子是可以把弱视矫正的,但是近视仍然会存在。弱视的治疗是年龄越小,效果越好的,您应该是比较大了,接近10岁才去治疗,自然效果很差。
2.高度近视尤其是1千度以上的高度近视,发生眼底病变的概率比正常人高很多,所以需要定期复查眼底。一般下面查近视度数,再查眼轴和眼部b超,黄斑oct,最后散瞳查眼底。散瞳后有点怕光,视近不清,看远还是清楚的。一个人去是可以的,但是不能开车去,回家没问题的。
3.眼压差是指两只眼睛的眼内压差值,一般5以内是正常的,您应该不知道自己的眼压多少,可以去医院测量一下。只要您没有青光眼,您右眼应该是可以戴隐形眼镜的。就带右眼,左眼您带不了。隐形眼镜一般一天戴8小时,如果您需要戴一天,建议您买日抛的佩戴。一般不会有问题的。
4.您有左眼高度近视,所以平时尽量避免容易受伤的活动,比如拳击,蹦极等。其他的跑步什么的没问题的。
5.心理上也不要有压力,您的左眼现在仅仅只是有弱视而已,不影响您的正常生活和工作,只要以后定期每年复查,一般不会有问题的,所以放松心态,不用担心。
最后,如果您对我的回复满意,帮忙评价一下,谢谢。
2019年04月30日
第2次提问
谢谢潘医生的详细回复。 看完回复后,我还有三个疑问: 1. 请问:先天性高度近视这个说法,【先天性】并不等同于遗传,可能是出生前患,也可能是出生后患的,对吗? 2. 刚才我的表述有误,我所看到的不适合戴隐形的情况之一是眼压偏大,不是两眼眼压差大。请问什么原因会导致眼压偏大呢? 3.我需要定制的是【加了散光度数】的隐形眼镜,不是单纯把散光折算成近视的那种,请问这种眼镜也能选择日抛的来定制吗?之前了解的情况,这种好像是半年还是一年型的。 谢谢医生~
2019年04月30日
1.先天跟遗传不一样的,也不是您理解的那样。先天是指出生就有的,遗传是指父母传给您的。您的近视,肯定生下来左眼就存在一定度数的近视,后面慢慢长到现在的程度的。
2.眼压偏大是指眼内压力过高,容易损害视神经导致青光眼,戴隐形眼镜有可能影响眼压监测,所以不是很推荐。您首先要确认自己的眼压情况,在考虑这方面的问题,先抽空去医院测量下眼压,如果正常,就不需要考虑这个问题了。有很多原因都可能导致眼压高,最常见的就是房水流出障碍,这方面您暂时可以不去考虑的,如果去查了有眼压高,我再和您解释。
3.您如果才100度的散光,是没有必要定制近视加散光的隐形眼镜的。隐形眼镜本身就可以矫正中低度散光。如果您一定要定制,那确实是没有日抛的。我推荐您使用日抛。
2019年04月30日
第3次提问
谢谢医生。因为我之前买过折算散光后的隐形,戴着根本看不清,所以一直以来都是戴框架。这次有需要戴隐形,因此得去配一个戴着舒适的、能看清的。 再次感谢回复。
2019年04月30日
那戴的看清楚是第一位,如果没散光看不清,那就配戴散光的。也是可以的,尽量不要连续佩戴超过8小时。

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