您好，非常感谢您的信任。

从您描述来看，大便的时候带鲜血伴肛门疼痛，应该是肛裂引起的，与大便干燥粗硬或者拉肚子刺激有关。

肛裂大多数情况下是由于便秘（腹泻也可以引起）导致的肛管皮肤裂开，多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作，肛裂创面没有明显的肉芽增生，没有前哨痔等并发症形成，大多属于新鲜肛裂，可以通过饮食和排便调理，药物治疗治愈的。

如果反复发作，形成陈旧性肛裂，肛裂创面肉芽增生，难以愈合，肛缘会出现增生性外痔，也就是前哨痔，是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好，可能需要手术治疗。

结合您的情况，目前处于哺乳期，可以先按以下保守方法治疗，

1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天不低于2000毫升）。

2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。

3、如果出血和疼痛明显，可以外用硝酸甘油软膏（专门治疗肛裂的药物，可以起到药物扩肛的作用）或者马应龙、肛泰、太宁等软膏，让药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

4、如果便秘严重的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）软化排便。如果大便比较稀，可以口服蒙脱石散治疗。

外用药物治疗对哺乳影响不大，不必过于担心。另外，太宁、乳果糖、蒙脱石散在孕期和哺乳期都可以使用的，

如果经过以上治疗，症状未见好转，或者加重，或者反复发作，建议去医院进一步检查治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复！

1、前哨痔是肛裂引起的外痔，只要在外痔的同一位点，在肛门里面肛管处有肛裂，这个外痔就是前哨痔，
2、用药有效果的话，可以继续用药治疗，暂时不去医院也可以的。
3、偶尔出现一两次这种情况，也不算反复发作，症状不厉害，可以先药物保守治疗，
4、按照上一条治疗方法1中进行饮食调理，保持大便软化通畅，如果效果不好，建议吃乳果糖口服液等药物。
5、生产一个月，侧切伤口愈合好了，可以坐浴，如果伤口没有完全愈合，不建议坐浴。
6、马应龙哺乳期可以适当使用，如果症状厉害的话，药物治疗效果可能没有那么快，可以在继续治疗几天，一般可以用药治疗7～10天。
7、乳果糖口服液牌子虽然不同，但药物成分都是一样的，可以购买杜密克，利动等。

祝好！