您好，我已经认真看了您的病情描述，正常饮食下再次空腹复查血尿酸，如果正常饮食下两次空腹血尿酸都大于420μmol/L，可以诊断高尿酸血症。您提供两次检查尿酸均超过420umol/L，可以诊断高尿酸血症。高尿酸血症与痛风密不可分，并且是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、高脂血症等）、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。所以对于所有的高尿酸血症患者均需要改变生活方式治疗。您在这里我需要对您进行补充问诊：您既往是否有痛风发作？您是否有关节肿痛？如果有关节症状，希望您能详细描述，除了关节症状您是否有其他不适？是否有伴发病或并发症，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肾结石等：再有除了尿酸检查您是否还有哪些检查？是否有其他异常。如果可以请您把详细化验单附给我，如两次检查的尿酸值分别是多少？如果可以您需要完善血常规、尿常规、肝、肾功（需要近一周的肾功如果您提供的在一周之内可不复查肾功）、肾脏彩超等检查，提供以上补充提问内容及检查，更有利于我对您病情的判断。
您问了是否需要用药治疗高尿酸血症，您问的这个问题非常好，之前已经提过所有的高尿酸血症患者都需要通过不同程度的干预进行降尿酸治疗。而您提供了患者尿酸已经超过了540umol/L，我国高尿酸血症和痛风治疗专家共识认为，血尿酸大于540umol/L，不论是否有危险因素或者痛风发作，都应该进行降尿酸治疗。如无痛风发作，尿酸控制在正常值。
降尿酸分为生活方式转变治疗和药物降尿酸治疗。
生活方式转变治疗：戒烟限酒（禁啤酒和白酒，限红酒）；健康饮食（低嘌呤饮食为主，鼓励低脂或无脂、蔬菜饮食，避免内脏等高嘌呤饮食、避免饮用高糖谷物糖浆饮料、限制天然果汁、牛羊肉、海鲜、限制酒精）、多饮水（保证每天尿量至少1500ml，最好每天2000ml以上）；坚持运动（每日中等强度运动30分钟以上）和控制体重（肥胖者应减轻体重，使体重在正常范围之内）等。除了生活方式改变您还需要注意尽量避免服用升高尿酸的药物：如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等
药物降尿酸：需根据患者自身情况进行选择降尿酸药物。而且降尿酸的同时需要应用预防痛风发病的药物，因为尿酸的波动可能引起痛风发作。
关于降尿酸药物的选择需要您完善检查后再帮助您进一步选择药物。
如果您还有不明白的地方，欢迎您随时提问。
希望回答对您有帮助。

您追问中提到您正在备孕中。目前说明书无体现非布司他是否对男性生育有影响，所以建议您在备孕期间可以应用生活方式转变方式降尿酸，并定期复查尿酸前三个月，每个月复查一次。您所提供您目前的药物，我查了一下是中药成分，并没有具体说明它是富含嘌呤或影响尿酸的药物。
如您备孕后复查血尿酸仍高于540umol/L，根据您所提供的补充检查肾脏彩超有肾结石，您不适合应用促尿酸排泄的降尿酸药物。可以应用抑制尿酸合成的药物，如非布司他，非布司他 40mg/片，起始每日半片，如无痛风发作，可改为每日一片。但需要注意的是降尿酸的同时导致尿酸波动，可能会诱发痛风发作，如有痛风发作可以立即应用非甾体抗炎药进行抗炎镇痛治疗，降尿酸药物也不建议中断治疗，可以非甾体抗炎药和降尿酸配合治疗，痛风发作缓解后可逐渐停用非甾体抗炎药，并继续降尿酸药物治疗。降尿酸是一个长期的过程，长期控制目标值为血尿酸维持在360umol/L以下。
最后请您把之前建议复查的检查如您没查过的请复查，待结果回报后可以传给我，以便判断您的病情，进一步诊治。希望回答对您有帮助，如您有其他问题，欢迎随时咨询。