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2019年03月31日
第1次提问
腹泻,医生昨天诊断肠炎 图一是昨天粑粑化验报告单 开了图三的药,配合家里妈咪爱吃 昨天没有便血 感觉图二今天有点便血 麻烦医生看下图二是不是便血,吃这个要有没有效果 需要吃别的药吗

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2019年03月31日
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是我月龄的婴儿出现有腹泻,大便化验显示白脓细胞有一个加,今天孩子出现有大便带有少许血丝。
在这里我需要妈妈补充信息:
1.孩子现在一天有几次大便?正常的时候一天几次大便?
2.腹泻总共有几天了?
3.在应用抗生素之前有用过哪些药物?效果如何?用了几天?
4.母乳喂养还是奶粉喂养?已经添加了辅食没有?有没有摄入特殊的辅食?母乳喂养的妈妈昨天有没有吃特殊的饮食?
5.妈妈可以自己掰开孩子的肛门口,看一下有没有明显的肛门黏膜破口(如下图所示)?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。

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2019年03月31日
第2次提问
1.白天大便四五次,晚上不拉粑粑。正常的时1-2天拉一次粑粑 2.腹泻5天左右 3.昨天之前未用任何药物 4.混合喂养(母乳晚上为主,奶粉白天为主,现在白天2次米糊糊)四个月开始加了米糊糊,之前吃米糊糊并未任何不良反应。并未吃任何特殊的食物,只吃了虾 ,以前也吃 ,没有任何反应 5.掰开肛门看了,没有破。并且不是很红,像正常的
2019年03月31日
妈妈补充的信息我已经收到,感谢您的信任和等待。综合上述情况分析和建议:
1.从上传的大片上看,孩子的大便有少许粘液含有血丝,所以这种情况下确实需要考虑细菌性肠炎的可能性,再结合孩子的大便常规有白细胞,所以细菌性肠炎的诊断基本是明确的。
但有一点妈妈需要了解,不是所有的细菌性肠炎,都一定需要抗生素应用,有部分虚心肠炎,他也是能够自行修复的,所以你可以先尝试普通的用药,如果普通用药效果不理想的,再加用抗生素可以选择手上的这款抗生素希刻劳一次的话,一次1/2包到2/3包,一天3次。这种抗生素的疗程用上之后要用至大便常规完全正常,至少七天。
2.其他对症用药:可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。如果没有这款益生菌可以选择其他的益生菌替代,比如说培菲康或者妈咪爱。
加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
必要的时候还可以配合锌剂,要求元素锌10mg左右一天,相当于硫酸锌锌100mg,有助于肠道黏膜的修复,缩短腹泻病程。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应,妈妈可以放心使用。
3.饮食上需要注意,两天的辅食可以喂稀饭,米汤等容易消化的食物,其他高油高糖的辅食暂时都停用,包括其他高糖分的水果也都停用。
腹泻护理
生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.治疗2到3天之后,建议复查大便常规。妈妈可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。如果大便没有好转的,之前没有用抗生素的,可以加入抗生素。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态好的,腹泻对孩子还没有造成非常严重的影响,你不需要太担心,按照上述推荐治疗,一般很快会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年03月31日
第3次提问
蒙脱石散,锌剂,口服补盐液这三种,建议什么品牌好 稀饭和米汤他之前未吃过,现在也可以熬了给吃,暂时不吃买的米糊糊了吗
2019年03月31日
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
不好意思,更正一下,一般普通硫酸锌溶液1ml相当于2mg元素锌,你吃5ml一天就可以。1这个品牌要求不是很大,只要是心就可以。
蒙脱石散建议思密达,口服补液盐建议博叶品牌。还是可以继续米糊的,如果吃过米汤稀饭的也可以吃,如果没有的,暂时不添加。
祝顺利。
2019年03月31日
硫酸锌平台也缺货。
妈妈问题退回好了。

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