2019年03月29日
第1次提问
做的b超,和增强ct,是血管瘤吗

为保护用户隐私不显示图片

您好,我已阅读您发我的问题,目前我正忙,稍后有空时我会尽快回复您,暂时不需要追问,以免浪费追问机会。谢谢理解!
2019年03月29日
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:肝右叶占位,血管瘤考虑
根据目前肝脏B超和增强CT的结果,目前基本明确诊断为肝血管瘤。肝血管瘤是一种良性病变,目前大小为1.7cm,是不需要治疗的,建议以后每年复查肝脏B超以观察其大小变化,如果有以下情况建议进一步治疗:
1.肿瘤直径5-10cm的患者中,有明显腹部症状者,可考虑手术治疗;
2.直径>10cm者,无论有无症状,均视为手术指征;
3.短时间内迅速增大的血管瘤;
4.不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别者,特别是合并有乙型病毒性肝炎的患者,有时候良恶性鉴别有一定的难度;
5.对于需要大量运动的特殊职业者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除。
一般治疗的方式可以选择两种,一种是介入治疗,专业术语称之为经导管血管栓塞术。就是通过插管至肝血管瘤的供应动脉,然后注入栓塞的药物从而达到控制血管瘤的目的。另外,就是手术切除。可选的手术方式有「开放手术」和「腹腔镜手术」,具体要根据肿瘤的位置、范围及手术难度而定。总体来说,手术切除风险较介入治疗大(手术相关风险主要包括术后出血,肝功能异常,胆瘘等,但一般发生率也比较低),但手术切除一般会比介入治疗更加彻底。具体选择那种合适,要根据每个人的具体情况而定。
饮食上忌烟酒,其他不用特别忌口,避免劳累,对于已经长出来的肝血管瘤是无法通过食物或药物使其缩小或消失的。
希望我的回答对你有一定帮助。
第2次提问
做ct怎么说是7x4mm,会有误差吗
2019年03月29日
误差是会有的,血管瘤一般形状不规则,不同截面测量出来的大小可能会不一样,一般以测量出来最大的为准。
第3次提问
多长时间复查,光做b超就行吗
以后每年复查肝脏B超,观察其大小变化就行。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
韩***蓓
症状及患病时长:男,72岁。六年前无明显诱因恶心,腹泻月余,出现一次腹痛,本地医院诊断为“慢性胰腺炎”,同时发现胰头导管内有肿物,CA199结果30多(具体记不清)。出院后多次复查肿瘤标记物,CA199在30--50之间,其余正常,近三年未复查,发现血糖逐渐升高,空腹8--10,餐后11--15(无糖尿病家族史)。无腹痛腹泻,无黄疸,无消瘦,2026年3月住院检查怀疑胰腺肿瘤是IPMN?具体检查见图片(手里没有片子,只有报告单)。


就医及用药情况:口服降压降脂降糖药(苯磺酸氨氯地平,瑞舒伐他汀,二甲双胍,甲钴胺,硫辛酸。)

需要解答的问题:请问患者胰腺肿瘤是不是IPMN能否确诊?还需要什么检查?如何治疗?有什么注意事项?必须切除吗?麻烦了。🙏
avatar
d***0
我朋友父亲目前属于多器官风险患者,69岁,既往有高血压、地中海贫血,曾患十二指肠癌(已处理),目前最关键问题是胰腺癌一期;同时肺部有气泡(考虑肺气肿或肺大泡),有心脏手术史,近期出现四肢麻木(考虑神经/血糖/循环问题),血糖偏高,目前在服用抗凝血药物。想咨询目前各问题的优先处理顺序,胰腺癌是否需要尽快手术;在心脏手术史、肺部情况及抗凝用药背景下手术风险如何,是否需要完善心肺功能及凝血等术前评估;抗凝药是否需停用及时间安排;四肢麻木可能原因及检查建议;血糖是否需先控制;肺部情况对麻醉和术后影响;以及是否建议多学科会诊评估整体治疗方案。
avatar
E***3
过往病史:慢阻肺,前列腺增生,胆管癌

症状及患病时长:
因胆管癌导致的全身瘙痒

需要解答的问题:
医生您好!我是患者的孙女。我爷爷去年12月因为胆管扩张做了支架手术。今年病情又有加重,确诊为了胆管癌。这段时间他腹部有隐痛,皮肤瘙痒也日益严重。我爷爷年龄较大了,虽然身体还是十分硬朗,没有三高,天天出门。但是医院不建议我爷爷再做手术和化疗。

由于老人出远门不易,我们当地医疗水平也十分有限。我想请医生根据现有的检查结果看看,给我一些建议,现在的医疗手段还有没有其他方式能缓解一下病情。以及缓解瘙痒的情况。我们现在应该怎么做?

我上传了一些他的患处照片和在用的药物作为您的参考。
avatar
N***…
症状及患病时长:2月5号做肺部CT看到胰腺体有个低密度阴影,3月14号做了核磁共振增强检查,一直以来没什么症状

就医及用药情况:暂无

需要解答的问题:目前看这个报告情况如何,ipmn按照目前报告是属于主胰管还是分支胰管上的,有多大恶变可能
avatar
d***5
症状及患病时长:您好,家里长辈目前56岁,女性,最近体检了。报告如下。
近一年,久坐后会胆囊那里会偶尔隐隐疼痛,不是刺痛,伴随后背痛、恶心想吐。经常胃胀气。

就医及用药情况:

需要解答的问题:

1. 以她目前‘充满型结石+壁毛糙’的情况,是建议尽快手术切除胆囊,还是可以保守观察?如果手术,是必须切胆还是有可能保胆?
2. 如果需要手术,是否可以做腹腔镜微创?术后恢复和饮食需要注意什么?
3. 她同时有脂肪肝,如果手术,需要提前做什么检查或调理吗?
4. 我们在杭州,就诊应该挂‘肝胆外科’还是‘普外科’?就诊前需要带齐哪些资料?