你好,非常抱歉久等了!
根据您的图片所示,四肢毛囊性丘疹,上臂和大腿更为明显一些,伴色素沉着,顶端角化异常,可挤出白色的东西(你所说的油脂样的,白白的东西,应该是皮脂,是由于毛囊口角化异常皮脂腺不能排出堆积形成的),初步考虑是毛周角化病,俗称“鸡皮肤”。它是以毛囊口有角化性丘疹、角栓形成为特征的遗传性角化性皮肤病。
向您最后一幅图所提到的皮下脂肪颗粒在我们所见到的一些皮肤科专用书籍里是没有这个诊断的,可能是西医的一种说法。理论不一样,所以我也不太好说到底这个诊断对不对,但是最起码我们这里诊断还是毛周角化症。
毛周角化症皮疹表现为毛囊性丘疹,呈正常肤色,偶有淡红色,有时丘疹顶端有角质小栓而呈淡褐色。角质栓由毛囊上皮细胞及皮脂性物质组成,有时可能还内含盘曲的毛发,剥去角质栓,可出现一个微小的凹窝,但很快角质栓又可形成。有些角质物很少,大多数皮疹为点状红色丘疹。皮疹各自独立,不相融合,常簇集成团,境界明显,呈鸡皮外观。丘疹周围黑色的小点,就是色素沉着
斑,常与毛周角化症伴随。所以我觉得这些特征跟您的皮疹还是有点像的。
本病具体病因不明,可能与常染色体显性遗传有关,多起于青少年及皮肤干燥者,常青春期起病或加重,但也可以在青春期后才出现,因为您是这一两年才出现的,不知道最早之前有没有这些情况或者比较轻微的症状。也有些人可能之前没注意到,直到皮疹增多才出现。
发病多呈急性或亚急性,经过缓慢,冬季加重,入夏可稍有减轻。久坐或潮热刺激,可能会加重本病症状。
本病一般无自觉症状,有的伴轻度瘙痒,不影响全身健康,也不会传染的。
治疗的话,由于本病跟基因有关,所以不能根治,但是随着年龄增长慢慢会有所缓解,目前主要以角质剥脱和保湿为主,但只能通过保湿改善,不能够完全根治。虽然不能根治,但是他对身体健康没有影响,只是影响美观。
治疗建议如下:
1.外用角质剥脱剂如0.1%维A酸软膏,睡前外用,每天1次,本药具有一定的刺激性,可能会引起红斑脱屑,刺痛等不适,所以刚开始用,要少量逐渐增加剂量,慢慢难受,如果不是反应很明显,可以多擦保湿霜来缓解。总的疗程可能要很久,有可能要2~3个月也是只能达到改善,没有办法根治,因为这个毛病是不能根治的,但是年龄大之后可能会部分的缓解。
2.平常的话主要还是以保湿为主,避免干燥,平常多擦保湿霜,如10%-20%尿素霜或维生素e软膏,每天2-3次,保湿的话可以长期使用,这个是对皮肤没有什么损害的。
饮食上可以多食胡萝卜、南瓜、橘子和新鲜蔬菜、肝脏、蛋黄等。平常洗澡的话,不要用太热的水烫洗,不要用肥皂、沐浴露等碱性物品。洗完澡一定要多擦保湿霜。
望我的解答能给您提供帮助!如有其他问题,还请继续交流。