2019年12月01日
第1次提问
女,年龄30,病症:整个手臂外侧长痘痘,类似脂肪颗粒。 1⃣️最开始是手大臂长,后来是小臂臂也长满了。手臂上黑色的部分,是因为我用手抠和挤压了这些白色的痘痘,因为疤痕体质留下了色素沉淀。2⃣️痘痘的类型是白色的,里面鼓鼓的,可以挤出很多油脂的那种。3⃣️昨天上网看了下,挤压前跟跟百度【皮下脂肪颗粒】最为相似。症状前后有两年了多。4⃣️想解决下这些痘痘的问题,让手臂皮肤变的光滑健康。

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您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于文字回复需要点时间,需要您等待一会儿,如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,待我给您详细回复后再来交流。
2019年12月01日
你好,非常抱歉久等了!
根据您的图片所示,四肢毛囊性丘疹,上臂和大腿更为明显一些,伴色素沉着,顶端角化异常,可挤出白色的东西(你所说的油脂样的,白白的东西,应该是皮脂,是由于毛囊口角化异常皮脂腺不能排出堆积形成的),初步考虑是毛周角化病,俗称“鸡皮肤”。它是以毛囊口有角化性丘疹、角栓形成为特征的遗传性角化性皮肤病。

向您最后一幅图所提到的皮下脂肪颗粒在我们所见到的一些皮肤科专用书籍里是没有这个诊断的,可能是西医的一种说法。理论不一样,所以我也不太好说到底这个诊断对不对,但是最起码我们这里诊断还是毛周角化症。

毛周角化症皮疹表现为毛囊性丘疹,呈正常肤色,偶有淡红色,有时丘疹顶端有角质小栓而呈淡褐色。角质栓由毛囊上皮细胞及皮脂性物质组成,有时可能还内含盘曲的毛发,剥去角质栓,可出现一个微小的凹窝,但很快角质栓又可形成。有些角质物很少,大多数皮疹为点状红色丘疹。皮疹各自独立,不相融合,常簇集成团,境界明显,呈鸡皮外观。丘疹周围黑色的小点,就是色素沉着,常与毛周角化症伴随。所以我觉得这些特征跟您的皮疹还是有点像的。

本病具体病因不明,可能与常染色体显性遗传有关,多起于青少年及皮肤干燥者,常青春期起病或加重,但也可以在青春期后才出现,因为您是这一两年才出现的,不知道最早之前有没有这些情况或者比较轻微的症状。也有些人可能之前没注意到,直到皮疹增多才出现。
发病多呈急性或亚急性,经过缓慢,冬季加重,入夏可稍有减轻。久坐或潮热刺激,可能会加重本病症状。

本病一般无自觉症状,有的伴轻度瘙痒,不影响全身健康,也不会传染的。

治疗的话,由于本病跟基因有关,所以不能根治,但是随着年龄增长慢慢会有所缓解,目前主要以角质剥脱和保湿为主,但只能通过保湿改善,不能够完全根治。虽然不能根治,但是他对身体健康没有影响,只是影响美观。

治疗建议如下:
1.外用角质剥脱剂如0.1%维A酸软膏,睡前外用,每天1次,本药具有一定的刺激性,可能会引起红斑脱屑,刺痛等不适,所以刚开始用,要少量逐渐增加剂量,慢慢难受,如果不是反应很明显,可以多擦保湿霜来缓解。总的疗程可能要很久,有可能要2~3个月也是只能达到改善,没有办法根治,因为这个毛病是不能根治的,但是年龄大之后可能会部分的缓解。

2.平常的话主要还是以保湿为主,避免干燥,平常多擦保湿霜,如10%-20%尿素霜或维生素e软膏,每天2-3次,保湿的话可以长期使用,这个是对皮肤没有什么损害的。

饮食上可以多食胡萝卜、南瓜、橘子和新鲜蔬菜、肝脏、蛋黄等。平常洗澡的话,不要用太热的水烫洗,不要用肥皂、沐浴露等碱性物品。洗完澡一定要多擦保湿霜。

望我的解答能给您提供帮助!如有其他问题,还请继续交流。
2019年12月02日
第2次提问
谢谢皇医生,但是我这个不是青春期长的,是30岁这一年突然暴发,而且那段时间我心情特别焦虑。而且就是里面鼓鼓的能挤出好多东西。感觉又不像是其他人的那种毛囊炎, 问如果从脾虚的角度出发,有办法可以用什么药物补脾么?
00:43
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摩***宝
皇医生好,我年龄47周岁,如三张图的图片所示最明显的脱发地方就是额头正上方的部位,头发空洞,其他地方还好。

因为不确定是什么类型的脱发,所以暂时还没去医院挂号。想请您根据这个现象先做个判断,到底是去皮肤科还是内分泌科。

感谢您的回复!

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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N***G
症状及患病时长:口周下巴反复长痘、持续时间半年左右了。特别是下巴部位红肿痘反反复复!!!
有每天1-2小时的运动规律

就医及用药情况:
黄金微针+水杨酸做过两次,光子嫩肤两次。最近一次治疗是三周前做的光子嫩肤+红蓝光。

目前自己涂抹阿达帕林,复方多粘菌素B,痘印部分涂抹积雪苷爽软膏。准备加入过氧苯甲凝胶5%

需要解答的问题:
黄金微针还需要继续做吗?频率大概是多少?需要用口服药嘛?是否存在运动过量皮质醇升高的问题?
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徐***强
症状及患病时长:耳垂背面长了一个包,摸着是在皮下的一个小黄豆大小的,不疼不痒的,挤了一下破了流血,过几天好了。过了几天,左腿腹股沟这里也长了一个这种包,不疼不痒没有异常感觉。摸起来是滑动的,感觉就像皮破了可以掉出来的小豆子。曾经用力挤压过,有个小破口流血了,现在破口长好了,挤压不会流东西了,但是小块儿还在。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
请医生帮忙看看这个是什么情况,需要如何处理?
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神***蛙
症状及患病时长:手部湿疹(汗疱疹),手部起水泡,非常痒,严重时影响睡眠;挠破后流出透明液体,之后皮肤非常干掉皮,恢复后继续长水泡。
已持续将近两年,病情非常受到情绪的影响。近一年已经完全停止接触洗洁精洗发水等化学制品需要时带丁晴手套。

近期情况比较特殊,我在大约两个月前使用了图一的药物(BETNOVATE 含有活性成分戊酸倍他米松)效果比较好,两周后停用病情复发。
我开始尝试使用各种保湿修护皮肤屏障的乳液,但是这次皮肤没有像往常一样去循环,而是长水泡破了之后皮肤持续的泛红,然后继续长。同时水泡症状开始向指甲四周蔓延,目前泛红症状已持续一个月左右水泡也没有停止。

就医及用药情况:
以下四个图片是我最近在使用的药,除了第一款应该是激素药物,其他都是保湿修护作用的,另外我也在使用凡士林。
在问题的初期,我服用过类固醇药物以及氯雷他定有效果,但停药后复发。
另外,曾经使用过吡美莫斯似乎对我的效果并不好。

需要解答的问题:
应该如何缓解现有症状?生活中还有什么需要注意的,特别是忌口,是否应该采取低镍饮食,停止不锈钢厨具的使用?
我目前人在迪拜,是否需要去医院?担心看病会很贵

感谢医生
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d***e
症状及患病时长:额头上密密麻麻的 不知道是不是闭口 脸容易泛红 从24年底开始的 断断续续

就医及用药情况:没有就医用药

需要解答的问题:怎么能让皮肤好 是炎症吗?还是油脂堵塞导致的