腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下,腰痛和臀部疼痛,短期休息后缓解疼痛,可由于弯腰和突然加重,表现为突然出现的比腰痛更为剧烈的腿痛,大多数的根性疼痛是由于椎间盘髓核组织突出压迫神经引起,且表现为与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更为严重的腿痛。
由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的活动时,特别是坐位时加重,休息后特别是处于半卧位时缓解,劳累、打喷嚏,咳嗽时加重。受累腿出现麻木,肌力减弱,以及偶尔出现腹股沟区或睾丸的疼痛,可能与中央型或高位椎间盘突出有关。卧床可减轻对神经根的压迫,而使神经恢复正常功能,因此病人起立和行走时神经根症状比卧床休息几天后的症状明显严重。根据这些初步考虑您是有腰椎间盘突出症。
怀疑腰椎间盘突出,最有效的检查手段是mri,x光检查一般是用来辅助排除脊柱骨质损伤,占位性病变等问题。
急性腰痛最简单的治疗方法是休息卧床休息两天比长时期卧床休息的效果好,生物力学研究证明,屈膝屈髋次卧位并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根压力,按摩和冷疗可缓解肌痉挛。用非甾体消炎镇痛药可减轻疼痛和炎症反应,大多数急性发作的腰痛对上述治疗反应良好。疼痛消失后就开始进行腹部以及下肢的肌肉锻炼。感觉舒适的前提下可以下来行走,但不要坐,千万不要开车,不建议坐车,尤其是久坐。
日常生活要注意,不要久坐,尤其不要前倾的坐着,可以坐着往后靠,这样椎间盘受到的压力会比较小,禁止弯腰抬重物。早期下地活动可以佩戴护腰,加强支撑。症状缓解之后可以逐步加强腰背肌锻炼,飞燕或者平板支撑或者游泳,不要求一定要睡硬板床。
考虑您爷爷年龄大,建议还是带到医院进行检查,腰椎最佳检查是mri,同时还会进行X光检查,腰椎的正侧位以及过伸过屈位来明确是否存在腰椎不稳定。