你好，感谢信任与咨询。痤疮俗称痘痘。表现形式分为粉刺，炎性丘疹（脓疱），结节，囊肿。图片看主要是炎性丘疹，但是数量有些多，比较红也比较大，说明炎症比较重，属于中度痤疮了。

痤疮的原因比较复杂，主要原因包括皮脂腺分泌旺盛（性激素相关）；皮脂腺开口过度角化，堵塞；痤疮丙酸杆菌的繁殖；复杂的炎症反应等相关，这些很多也是自身体质决定的。如果月经经常量少，延后，可以查一下性激素六项，如果月经基本正常也不需要更多检查的。

激光不是痤疮主要治疗方式，只能说是辅助，对于中度痤疮是需要药物治疗的。如果以前没有正规治疗过，目前治疗建议配合口服药，见效更快一些。建议口服盐酸多西环素，每天口服100mg，每晚饭后半小时口服一次，疗程一般是6-8周。
配合外用阿达帕林凝胶，每晚一次。如果没有使用过阿达帕林凝胶，有些注意事项在此明确一下。
1、 阿达帕林凝胶是具有一定刺激风险的，所以在使用之前一定要先小面积试用3-5天，可以在脸颊上小面积点涂，确定对皮肤不刺激以后，再开始大面积涂抹；
2、 刚开始大面积涂抹的时候，可能会有轻微的刺激，这个是正常的，可以采取短时接触方法建立耐受，比如第一次开始大面积涂抹，可以等5-10分以后立即清水洗掉，连续使用2-3天，然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉，2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉，以此类推，直到可以涂抹过夜，一般连续用药4-6周左右就可以建立耐受。当然也有很多人不需要如此建立耐受，大部分人对这个药都能很好耐受。
3、 有30%患者可能会出现爆痘，一般在用药的早期会出现，但症状往往比较轻，而且持续时间也比较短，口服多西环素也有减轻爆痘的作用，所以一般不需要特别处理爆痘。
4、 阿达帕林见效比较慢，一般用药1个月左右才会见效，但是一旦见效以后，效果会越来越好，因此希望一定要坚持用药。

口服药疗程为6-8周，一个月复诊看下效果，如果治疗顺利，没有明显痤疮后可以停用多西环素但是阿达帕林凝胶不停，多使用一段时间。如果效果仍不满意，复发频繁，进一步治疗就要考虑是否口服异维A酸软胶囊了。

另外，平时要注意皮肤的保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以用，但不建议过多使用面膜。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张，或者觉得外用药刺激性强，也可以在保湿霜后直接用药，这样节省时间，缓解药物刺激，不过稍微影响药物吸收。

饮食上也是要注意不饮酒，少吃甜食，少吃油腻食物，少喝牛奶。但是酸奶，豆浆，鸡蛋都是可以正常吃的，生活规律休息好能减轻病情。
因为丁香上咨询只能追问2次，所以有问题希望详细提出来，会为你一一解答的。如果需要开药也要明确下需要哪些，可以为你开处方购买。

就是不做激光阿达帕林凝胶也是可能刺激的，所以前面介绍了很多避免刺激的方法，如果耐受不了只能就不用。你的情况不适合用激光来治疗痤疮，目前不建议继续做。
多西环素是需要处方的，处方只能开一次，明确需要的药物后可以为你开处方。

好的，稍等为你开处方。不知道你阿达帕林凝胶是否需要，就开在一起了。处方可以在建议用药里查看，并使用。