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1、双硫仑(disulfiram)为戒酒硫类药物的通名,又称戒酒硫、双硫醒,是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应,而使酗酒者惧怕饮酒,从而起到戒酒作用。目前临床上使用的某些药物,其化学结构或作用机理与双硫仑相似,可产生双硫仑样反应,又称安塔布司(antabuse)反应。使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒,可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥,腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味,还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感,有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁,严重者可出现休克、惊厥、急性
心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。此表现与双硫仑抑制了体内乙醛脱氢酶和多巴胺β醛化酶等有关,这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。
2、使用有双硫仑样反应的药物后饮酒,可早在5min即出现症状,一般多在30min,少数在lh内,很少在1h后才出现双硫仑样反应。双硫仑样反应存在个体差异性。有用药前3d有饮酒史亦可出现双硫仑样反应的报道,有报道2岁患儿服10mL藿香正气水(藿香正气水里含有酒精)后0.5h出现双硫仑样反应。双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比,与饮酒种类关系不明确。啤酒、白酒、红酒、黄酒、啤酒和含有乙醇的饮料均可引起双硫仑样反应。当出现双硫仑样反应时,常持续2h左右可逐渐缓解,重者可持续24h或数天才能完全缓解。
3、常见能引起双硫仑反应的药物主要为一些含有甲硫四氮唑取代基的头孢类药物(如头孢哌酮、头孢曲松、拉氧头孢、头孢美唑、头孢唑林、头孢克洛、头孢拉定、头孢氨苄、头孢孟多),也有一些药物不含甲硫四氮唑取代基但仍有发生双硫仑反应的报道(如头孢呋辛、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、莫西沙星、呋喃唑酮、氯霉素等抗菌药物,以及格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等降糖尿)。
4、罗红霉素不含甲硫四氮唑取代基,且目前也并没有关于罗红霉素产生双硫仑反应的报道。因此,服用罗红霉素后可以饮酒。您不必过于担忧!
希望能帮到您,如果有不清楚的地方可以继续提问,谢谢您的提问!