2019年03月19日
第1次提问
你好,我35岁,女,我最近感觉头晕,脑袋里面晕晕的,就好像后脑里面的脑仁忽忽悠悠的感觉,前阵子也头晕过,不过那次的症状是感觉天旋地转,看哪都转,还恶心,这次不是转,但是脑袋里面总是忽悠一下
2019年03月19日
你好,非常感谢你的信任,选择提问。
病情已了解,正在整理文字回复,请稍等,暂时不要追问,谢谢!
2019年03月19日
你好,非常感谢你的耐心等待。

头晕是一种症状,很多疾病都可以导致头晕。大致可以分为外周性头晕和中枢性头晕。其中,中枢性头晕比较严重,需要重视,如果不及时治疗,可能有大的问题。

先说中枢性头晕,也就是脑子的异常所致的头晕,如脑梗死,脑出血、脑炎等。这样的头晕一般伴有其他神经系统损害的表现,如言语不清,行走不稳,言语不清。需要及时治疗。您的情况不太符合中枢性的头晕。

外周性眩晕,最常见的原因还是耳朵导致的头晕,还有一些全身因素导致的头晕。耳朵异常导致的头晕,最常见的表现是天旋地转,恶心呕吐。休息后可好转,可能反复发作。您提到的上一次的头晕,很可能就是耳源性的周围性眩晕。

您自觉这次头晕和上次明显不像,从你的描述看,应该是一过性昏沉感为主,我认为需要重点从全身性因素所致头晕来排查。我个人建议,从以下几个方面进行排查:
1、血压,如果有高血压,最早的表现就是表现可能就是一阵一阵的头昏不适感;有时候年轻女性低血压,也会出现类似的表现。建议下次头昏头晕时测一下;
2、常规排除一下贫血,贫血后全身会缺氧,尤其是脑细胞缺氧,表现为头昏头晕不适;
3、最近睡眠,情绪如何,有无过大的压力等因素。这些方面都可能导致轻度的植物神经紊乱,继发出现头昏头晕不适感;

最后,希望你在追问时补充一下以下情况:头晕症状多久了?是每天都有,还是好一阵,坏一阵?除了头晕症状外,还有没有其他的不舒服?例如头部发胀,发紧,思维缓慢,睡眠不好等等。

希望我的分析能帮到你,如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!

2019年03月19日
第2次提问
头晕不频繁,前两年有过一次头晕目眩的那种,休息了两天就好了,年前也有过一次,也是头晕那种,也是休息了一天就好了,这次症状明显不同,眼睛看东西不转,却觉得脑袋里面在一阵一阵的忽悠,其他没有什么不适,并没有出现头部发胀,发紧和思维缓慢的情况,睡眠时间够,质量一般,最近工作比较忙,到并没有到影响生活的程度,不过头忽悠的那一下的时候会觉得思维会停顿一下,很短,但是因为我平时开车,怕会不安全
2019年03月19日
恩,非常感谢你的补充。

是的,你的这个情况,我个人还是倾向全身因素所致的头晕。

如果上述3项都排查过没有大的问题,可能就是疲劳所致的,建议最近多休息,适当减少工作量。
开车的话,我建议最近尽量不要开,这种一过性的头晕大脑空白感,还是比较危险的。

最后,如果休息后仍不好转,神经科需要考虑一个非常少见的情况,叫做颞叶癫痫,这个就需要进一步完善24小时视频脑电图,头颅磁共振等检查明确了。

如果还有需要,欢迎继续联系。
2019年03月19日
第3次提问
我的这两种头晕的情况,就是一个天旋地转,一个一过性头晕在犯的时候有什么办法或者什么药物可以缓解症状么,因为真的太难受了
2019年03月19日
你好,我判断您的两种头晕不是一个病因,因此治疗的手段也是不同的。

前面一种头晕,可以在发作的时候服用一些前庭抑制剂,如敏使朗,眩晕停等药物,服药后睡一觉,大部分情况下可以缓解,

后面的这种头晕,还需要积极的完善检查,寻找病因。只有明确病因后,才能给予针对性的治疗。如果最近实在没空去医院,也可以尝试服用一些改善脑代谢,营养脑细胞的药物,如尼麦角林、胞磷胆碱等药物,看是否能缓解。

希望我的回答能帮到你,再次感谢你的信任,选择提问,祝您早日康复!

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