2019年03月18日
第1次提问
哺乳期堵奶,乳头有小白点,多次找催乳师通乳还是一直堵奶。请问医生,该怎么解决这种堵奶的现象?小白点一直堵着乳腺口,需要把小白点挤出来还是有其他办法?
2019年03月18日
乳头白点的产生原因有下面几种可能
1.宝宝含接方式不当造成的乳头损伤 乳头出现白疱 看着像白点 但是其实是剥脱的乳头表皮 这种情况要从根本上解决宝宝的含乳方式 吃奶的时候嘴要张大 裹住整个乳头和大部分乳晕 下颌贴着乳房 用无菌注射器针头轻轻拨掉剥脱的表皮 外用百多邦 可以减少再长的可能 哺乳前用清水洗掉百多邦
2.第二种情况的白点就是堵塞在乳管开口处的奶栓 奶栓可能是乳房内部乳管内产生的 移动到乳头的乳管开口出不去了 也可能是乳头内的乳管原位置产生的奶栓 这种情况可能与不当的乳房按摩造成的局部乳管损伤有关 所以要避免不当的暴力通乳 可以通过宝宝的有效吸吮吸出奶栓 实在吸不出来可以用无菌注射器针头将堵塞在乳管开口的奶栓轻轻挑出
3.还有一个题外话 建议您检查乳腺彩超筛查妊娠哺乳期乳腺肿瘤
2019年03月18日
第2次提问
每次把小白点挤出后就通了,通乳师说这是乳腺里面的蛋白质太多导致的,是这样吗?
2019年03月18日
不是这样的 乳汁内的确因为有酪蛋白等物质会形成奶栓 但是根本原因是乳汁淤积造成的 比如喂奶不及时 长时间不哺乳
再有一种原因就是乳管损伤 比如同一部位的反复暴力通乳 外力创伤
所以一定要保持乳汁流出通畅 按需哺乳 避免长时间不喂奶 不要压迫乳腺 同时避免喝油腻的催奶汤 保证白开水的摄入即可 不要暴力通乳 乳房疼痛的话可以配合局部冷敷
2019年03月18日
第3次提问
不进行通乳的话,乳房胀痛起来有硬块的时候,就是奶挤不出来的那种胀痛,还有硬块,使用吸奶器也无法吸出来,这时候应该怎么办?冷敷是通乳作用还是什么作用呢?
2019年03月18日
1.如果是积乳导致的硬块 最有效的缓解方式是亲喂宝宝 通过宝宝有力的吸吮来疏通 促进乳汁排出 吸奶器的效率远远低于宝宝的吸吮 吃奶的时候让宝宝下巴的方向对着有硬块的方向 因为下巴是最有力的
2.冷敷是缓解疼痛 减少炎症的发生 但是在哺乳前半小时不要冷敷 其他时候都可以
3.吃奶的时候让宝宝一定把一侧乳房吃软了 再换对侧乳房吃 下次吃奶的时候从对侧喂起
4.如果宝宝吃一侧乳房就吃饱了 而对侧乳房又不胀 是不需要吸奶器吸奶的 不然会导致乳汁过量 就会容易堵奶
5.如果吃完一侧乳房吃饱了 而对侧乳房有块并且有胀痛 可以适度地吸出或挤出一些乳汁 不要挤软 然后配合冷敷 这样能是乳汁产量达到供需平衡 避免乳汁过量 从而减少乳汁淤积
6.不当的暴力通乳反而会导致乳汁反复淤积以及奶栓形成 最有效的通乳方式就是宝宝的有效吸吮以及按需哺乳的合理方式 同时配合冷敷等处理方法 让乳汁产量达到供需平衡
7.如果乳房肿块持续存在 建议检查乳腺彩超排出肿瘤以及积乳囊肿的可能
8.积乳囊肿是乳房内形成了一个囊 内有乳汁 和乳汁淤积是不同的 积乳囊肿不需要治疗 等哺乳期结束就自然吸收了

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d***3
症状及患病时长:2个月

就医及用药情况:无就医

需要解答的问题:反复堵奶,堵小白点,将近2个月,一周将近3.4回,找通乳师通过,没过几天就又堵上了,堵的地方每次都不一样,但是最近2周,别的地方都不堵了,只有左胸内侧斜上方每天都堵,孩子吸开了,隔天又堵,我基本不吃肉,吃蔬菜水果,多喝水,小白点还是反复,请问您这种情况怎么处理?每天反复堵的区域我应该怎么处理?
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d***7
宝妈,28岁,宝宝13个月,纯母乳喂养,哺乳期间反复堵奶发炎肿胀。有几次是因为宝宝摁到胸或者踢到,还有是因为吃的太油腻或者长时间未哺乳导致肿胀发炎。但是我感觉自己太容易堵奶发炎,每一次乳腺管都严重变形,有很大硬块,孩子无法吸开,最终都是找通乳师或者自己用针把堵塞的奶眼通开才缓解。没有问题的时候乳房是很柔软的没有结节,我想问这种情况我需要去医院做一个全面检查以排除其他更严重的可能吗?很担心胸部肿胀反复发作是不是因为已经有了其他疾病
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d***3
医生您好!我的母亲最近确诊乳腺癌,具体
基本情况如下:女,67岁,发现乳腺结节1年。肿物在左侧乳房外上象限,同侧腋窝淋巴结也有肿大,基本无自觉症状。平常身体还可以,有糖尿病史15年,一直口服药物控制血糖,空腹在8到10左右。目前已经做的检查结果显示:乳腺癌局部腋窝淋巴结转移,肺、肝脏、骨未见转移,病理是浸润性导管癌,免疫组化:ER、PR、HER2阳性,KI-67 35%,具体结果见附图1至图5(血液检查结果没拍,除血糖高、血脂轻度升高外没有其它异常)。目前方案是白紫➕卡铂➕双靶化疗6次后手术。现刚做完第二次化疗。问题:1.我也在医院工作,当时同时做彩超时医生口头说肿块已经侵犯胸大肌了,但是图5的磁共振结果并没有报胸大肌有侵犯,我想问一下1.这种情况下还可以做怎样的检查可以确定肿瘤侵犯范围?第一次化疗后肿块缩小了三分之一,周围的卫星灶也不见了,我担心现在已经做也已经看不到了,很纠结,现在还有什么办法吗?是否侵犯胸大肌该怎样确定呢?切不切胸大肌,对生活质量影响有多大区别?不切又担心复发转移。2.病理部分为微乳头状癌,听说恶性程度很高,我们也很害怕,您见过有这种情况能长期生存的吗?
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是***醾
医生您好。12.7晚上顺产女婴,当晚就开始母乳喂养,因为奶水不够,小朋友反复吸吮了一夜。第二天两边乳头表面就烂了,结了长长的疤。之后一直全母乳喂养,没有做特别护理。每次喂奶刚入嘴都很疼,会把伤口再吸破,吞咽几次后才能含乳较深,就不太疼了。下图1是左乳现状。图2、3分别是昨天和今晚右乳状态。今晚喂完右乳后感觉中间少了一块肉,担心这种状况是否应该继续母乳亲喂?应该如何护理?
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d***2
哺乳期两个多月,左乳房外侧硬,不恩也疼,不太红,也不发烧,前些日子乳腺炎过几次,这次,就是硬,疼。摸起来就像几根腺管堵的疙疙瘩瘩的,让孩子下巴对着戏,也不能完全吸出来,吸奶器也拍不尽,一摁就疼,也不敢按摩。现在吃着阿莫西林和蒲公英颗粒。这疼痛该怎么缓解,如何排尽奶,奶头也比较疼