您好，收到您的咨询，感谢您的信任。
1.请问您近期有没有什么不舒服？比如怕冷，乏力，便秘，嗜睡，体重增加？脖子是否增粗？
2.您家族中有甲状腺疾病史吗？
3.您是第一次检查甲功吗？既往是否查过，如果有也请您上传一下以便参考。
4是否有做甲状腺超声检查，如果有请一并发给我。
多谢您的配合。

好的，收到您的补充材料，我现在就您的问题回复您，整理需要一点时间，请稍等。

您好，抱歉，让您久等。
1.关于诊断
①根据您提供的病史，怀孕期间发现有甲减，优甲乐替代治疗。后停用。没有看到您怀孕期间的甲功检查结果，不知道当时甲减病因考虑什么原因？当时抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体是否增高？如果也高，结合您此次甲功检查结果游离T3游离T4正常，促甲状腺激素略高，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体增高，目前诊断考虑桥本氏甲状腺炎并亚临床甲减。
②桥本甲状腺炎，又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病。您此次查两项抗体都高。
③ 甲状腺功能减退症简称为甲减，该病是因为多种原因而引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病，患者通常在无甲减症状或有轻微的甲减症状时，称为亚临床甲状腺功能减退症，简称亚临床甲减，也可称为轻微型甲减。一般血清甲状腺激素（T4、T3、FT4、FT3）正常而促甲状腺激素升高的情况称为亚临床甲减。您此次查仅促甲状腺激素偏高，所以是亚临床甲减。
2.关于治疗
① 亚临床甲减一般不需治疗，除非病人甲状腺肿大明显，或怕冷，乏力，便秘症状明显。甲状腺激素替代治疗对甲状腺肿大治疗是有效的，但停药后甲状腺肿大又会复发。亚临床甲减病人每年有5%发生临床甲减。一旦发生临床甲减，则需要甲状腺激素制剂替代治疗。
②近年来亚临床甲减是否需要甲状腺激素替代治疗仍有争议。由于本病易于转化为临床甲减，并且对患者的健康状态具有不利影响，而甲状腺激素又可以改善病人的脂质代谢、心脏功能及神经精神症状。因此，目前认为，早期采取积极的治疗措施是值得推荐的，您比较年轻，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体都很高，如果不哺乳了，我的意见还是小剂量优甲乐补充治疗比较好。
③甲状腺激素替代治疗的目的在于有效地恢复组织内甲状腺素（T4）储存池。其用药原则是，以最小的剂量，获得最佳的治疗效果。我建议您可以每天服用1/4片优甲乐，半月后复查甲功。
④优甲乐要求早晨起来空腹服用，半小时后再进食，这样吸收比较好。
3.饮食方面
①限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。
2、补充碘盐：国内通常采用每 2～10 千克盐加 1 克碘化钾，以防治甲状腺肿大，使甲减发病率明显减低。生育期妇女更应注意补充碘盐，以防后代因母体缺碘而患克汀病。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。
3、供给足够的蛋白质：每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过 20 克，才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。
希望我的答复能够帮助到您，祝您身体健康！宝宝健康成长