您好

孩子这个牙齿比较像融合牙，就是第二门牙和第三颗牙齿融合了，但也我估计，因为确诊必须要拍摄牙齿的X线片。

融合牙（fused tooth）是在牙齿发育过程中由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成出现两个牙齿的牙釉质、牙本质之间的融合，或两个牙齿的牙本质和牙骨质的融合的现象。

融合牙的发病原因：融合牙的原因不甚明了，一般认为与以下因素有关。
　　1、遗传因素：融合牙有遗传因素的影响，亲代有融合才，子代也出现融合牙。
　　2、压力因素：一般认为牙齿发育受压力因素的影响使两个正在发育中的牙齿发生融合。
　　3、全身系统性疾病：严重营养障碍、内分泌功能紊乱、甲状旁腺功能降低、消化系统疾病
　　4、感染性疾病：风疹、毒血症、水痘猩红热、先天性梅毒等均可使造釉细胞发育发生障碍造成牙齿形态异常。
　　5、慢性氟中毒：氟中毒以及过多使用四环素类药物损害釉质发育期牙胚的造釉细胞发生融合牙。
　　6、感染及外伤：乳牙外伤或龋病对乳牙根部的影响直接导致下方恒牙胚的发育造成牙齿结构形态及萌出异常。
　　7、局部放射线照射： 可使牙齿脱钙软化易发生广泛性龋齿且进展迅速造成多个牙齿缺失

儿童乳牙融合牙的发生率为3％左右，其中发生于下颌的约80％，侧切牙和尖牙融合占60％，中切牙和侧切牙融合占40％；乳牙的融合多发生于单侧90％，也可在双侧对称出现10％；融合牙一般均为两个牙的融合，也有极为个别的情况下出现下颌一侧的乳中切牙、侧切牙与尖牙的融合

　　乳牙融合牙常并发继承恒牙先天缺牙现象，先无缺失率为60％左右，缺失的牙齿一般为侧切牙。所以乳牙融合牙，恒牙有融合牙比例高，但也可能恒牙没有融合


1、乳牙融合牙对于乳牙列无任何影响，可不做处理，待乳恒牙替换时，融合牙有可能延缓牙根的生理性吸收，影响下方继承恒牙的萌出，故应该定期复查，根据恒牙发育情况及时采取相应措施。

2、乳牙融合牙常常会伴随一颗恒牙胚缺失的情况，缺失者多为侧切牙牙胚。若两颗继承恒牙都存在的话，待恒牙萌出时其间隙可能会不足，会造成恒牙列的拥挤，所以乳恒牙替换时应予观察并做好预防性矫治。