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2019年03月13日
第1次提问
53岁,女,右胳膊肩膀疼,前期看说是肩周炎,让多运动,关节粘连,运动一个月后疼痛加重,到医院拍片显示有了积液,附核磁检查结果二维码查询(微信扫描医院检查结果),目前正在门诊贴医生配置膏药,该项如何治疗请给予建议,谢谢! 检查所见右侧肩关节在位,关节间隙未见变窄;肱骨头内见结节状及斑片状长T1、长T2信号,压脂为高信号;冈上肌肌腱走行区压脂信号增高。冈下肌肌腱及肩胛下肌肌腱走行良好,内未见异常信号;肱二头肌长头肌腱腱鞘可见积液;右肩关节喙突下滑囊,周围软组织少许小片状压脂高信号。 诊断意见右肱骨头及周围软组织稍高信号,考虑肩周炎。 右肱骨头囊变影; 右肩冈上肌肌腱信号增高,考虑损伤; 右肩肱二头肌长头肌腱腱鞘积液,喙突下滑囊。

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2019年03月13日
从你的诊断上来看,是一个冻结肩为主,肩袖有损伤可能的一个疾病,对于这种情况,如果是冻结肩为主,可以尝试先口服药物或者局部注射药物就是打封闭来进行保守治疗,但是如果保守治疗无效的话,那这种情况建议手术治疗,还要看他的症状,因为这些病人有些病人晚上疼痛得非常剧烈,对于这种疼痛剧烈,而且明显活动受限的患者,那是要进行肩关节镜手术的,当然最好能够本人携带磁共振片子到我门诊给我看一下,你的磁共振片子的二维码,我扫了,但是只能看到6幅图,层面太少了,所以最好能够带上磁共振的原片给我看一下
门诊时间:
周五全天(六院总院专家门诊)。地点:宜山路600号,10C,8号诊室,六院微信公众号可预约。
周一下午(六院东院肩膝踝骨关节专病),周三上午(六院东院专家门诊)。可致电预约中心021-38297159进行电话预约。地点:环湖西三路222号,1诊区7诊室。
2019年03月13日
第2次提问
地方远去不了,关于后续治疗有什么建议,指导下方向,什么情况下必须做手术,老人不想做手术有什么治疗建议吗?
2019年03月13日
不想做手术,最后的一种方法就是打封闭,让专业的骨科医生帮他肩关节里面打一支得宝松。打封闭以后,过两周还没好的话,可能要手术。
2019年03月13日
第3次提问
扫二维码有多张详细图片,各层面都有,第一次发送为我截的六张图,不是全部,请您再查看下检查结果,给予专业意见

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2019年03月14日
这次看到了,肩袖有损伤,建议关节镜手术。

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以下内容来自丁香医生 App

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泰***茹
袁医生,以前检查出来是肩袖损伤,肩峰撞击综合症,您看下这是最新的检查报告。肩膀现在还是弹响,晚上睡觉很疼,很酸
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橙***子
医生,我的右腿膝盖疼了一个月,去医院检查,拍完核磁共振以后,嘉兴二院的医生说半月板撕裂,有积液,建议我微创手术切除,医生,我的问题是:1.可以不要切除吗?我担心以后骨头会磨损,2.如果切除,是要全部切除吗?还是可以部分切除
3.切除以后,我的膝盖会磨损的很厉害吗?我还能恢复吗?以后我年纪大了,是不是会频繁膝盖疼
扫描二维码可以看到我的片子)
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泰***茹
袁医生,因为挂号已经挂不到您的,我在一年之前右肩膀开始出现咯吱咯吱响声,现在左肩膀也出现,经常酸疼,时间长了也会发麻,酸疼。今天做了核磁共振,报告如下。目前上举不困难,旋转不困难,就是响声越来越大,左肩膀也开始出现这个情况。无用药。
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Q***N
您好医生,我在1.20周一那一天在滑雪的时候弄到跖骨骨折了,想要咨询一下医生我这个情况是能否用骨头复位的保守治疗呢? 还是建议手术呢?以下是我的问题:

1. 因为我是滑雪教练,未来会经常滑雪,想请问一下,如果采取保守治疗的话,一般会是采用什么样的保守治疗的方案呢?是否需要采用牵引或别的手法复位呢? 还是不需要复位直接打上石膏?

2.如果采取保守治疗,有后遗症如创伤性骨关节炎、骨折的切口有磨损(可能会长歪)、长骨刺、骨畸形、后续的炎症反应、有积液以及有行动不便的情况发生(因为未来想要进行滑雪、跑步等其他极地运动),出现这些后遗症的可能性大么?

3. 如果保守治疗之后,发现出现后遗症,出现行动不便、无法进行过重的负重运动(如滑雪、跑步)的情况,到那个时候再进行手术的话,有机会能再滑雪或进行别的极地运动吗?

4. 因为这一次骨折不是一般的摔倒骨折,是在滑雪过程中受到较大暴力导致跖骨骨折,请问从片子的情况来看骨折的移位有否超过2mm或5mm吗?

5. 骨折第二天的时候拐杖没站稳右脚受伤交踩了一下地,疼了十分钟左右,不知道是否有移位? 
想请问一下如果是保守方案或是手术方案的话滑雪呢
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张***呢
大夫您好,很抱歉假期打扰您。首先祝您新年安康。
是这样的,我是一个跑步爱好者,因为跑步劳损,左脚内侧脚踝出现了疼痛,在左脚向内侧旋转时,会有一根“筋”咯噔一下在里边滑动一下,伴随疼痛。正常行走奔跑都察觉不到疼,踮脚尖不疼,蹲下时跟腱到内侧脚踝之间位置会疼,按压疼痛不明显。
之前拍了核磁,在医院大夫建议下,吃了消炎药“依托考昔片”两周,有所好转,现在疗程结束,前天尝试恢复跑步,然而问题有所加重。现在还需要继续服药么?还有什么好的治疗办法么?

核磁是服药之前拍摄的,现在疼痛感比那时轻,多谢大夫。

患病时长:2个月

医院检查:肌腱炎

用药情况:依托考昔片
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方