2019年03月13日
第1次提问
胡医生您好,我现在孕29周,怀孕以来一直反反复复霉菌性阴道炎,用了克霉唑好转几周后,又容易复发,豆腐渣白带,外阴瘙痒,上个星期去医院做了白带常规又有霉菌了,现在怎么办?这么反复不会引起胎膜早破吧? 我平时很注意卫生了,每天内裤都用滴露消毒液浸泡,清洗外阴,为什么还会容易得阴道炎?因为白带多,我现在都用护垫,每天四五片,如果不用的话内裤会很脏,这样没问题吧?

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2019年03月13日
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过描述的情况和检查报告。
怀孕期间雌激素水平上升,本身也是引起霉菌性阴道炎告发的一个因素,阴道炎并不是完全跟个人卫生有关,体内激素水平变化,阴道菌群失衡同样会有影响。
当出现多次发作时一定要关注血糖的情况,及时检查看看是否有妊娠期糖尿病,如果确定没有妊娠期糖尿病,妊娠期间反复出现霉菌发作可以延长用药时间,采用以下方案,任选一周:
克霉唑 100mg 每晚一次塞阴道,连续用7天
或阴道用制霉素栓,10万U 每晚一次塞阴道,持续14日。
霉菌性阴道炎不会影响胎儿,妊娠晚期及时治疗也不会引起胎膜早破,不用担心。

不建议使用卫生护垫,这样会造成阴道和外阴局部不透气,容易诱发炎症。保持外阴清洁干燥,裤子要宽松透气,切忌长期穿紧身裤或打底裤。选择纯棉、柔软舒适的内裤,透气性好,不要穿化纤内裤,当分泌物较多打湿内裤时及时更换,以免造成外阴长时间局部潮湿。少吃甜食。
2019年03月13日
第2次提问
没有妊娠糖尿病,药店克霉唑大部分都是500mg的凯妮汀,用500mg4天一疗程还是100mg每天一次用7天好?塞药之前需要用洗液吗?
你好,药店应该也有100毫克的克霉唑阴道片,如果买不到这种的,那么就用500毫克,按照1、4、7天这样使用,三天用一次。目前研究显示反复发作霉菌时连用7天的效果会好一些,但间隔三天使用一次也有效果,并不是不行。
不需要用任何洗液,更不要做阴道冲洗温水,清洁外阴就可以了。

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