2019年11月27日
第1次提问
我家宝宝现在4个月8天,最近发现他的头顶变宽了,头顶两侧像是有两个圆鼓包,肉眼看着不明显,手摸着还是挺大的俩包。图1是2个月的时候,图2图3是最近,视频是今天拍的

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2019年11月27日
您好,问题和图片以及视频收到了,感谢您的信任。宝宝长的很可爱!您咨询的问题主要是关于宝宝头颅形状的问题。两个月的时候头型比较圆,最近的头型枕部两侧有些隆起。
一般引起宝宝头颅骨变形的主要原因是佝偻病。佝偻病主要是因为缺乏维生素D3导致钙磷代谢紊乱,引起骨质矿化不全,软化的骨干受重力作用及肌肉牵拉出现畸形。
因不同年龄的骨骼生长速度不同,所以其骨骼改变与年龄有关,比如头部颅骨软化多发生于3一6月,方颅发生于8一9月;胸部畸形如肋隔沟,肋缘外翻,鸡胸多见于1岁以内;四肢畸形如手镯,脚镯,X形,O形腿多见于6月一1岁后等等。

宝宝出生时为顺应妈妈的产道,头骨缝是没有完全闭合的,有矢状缝和冠状缝,没有闭合的地方形成2个凹陷,就是我们说的囟门,宝宝隆起部位在人字缝部位。随着月龄增加,头骨缝也会慢慢闭合,但在闭合过程中可能不会长的太平整,就会慢慢形成隆起,就是您给宝宝拍的图片和视频所示,两侧枕部有突出。如果宝宝正常补充维生素D3的话,应该是正常现象。
这种情况下,如果您担心,可以去医院给宝宝采血化验25羟维生素D3的水平,因为佝偻病主要是缺D3而不是缺钙。如果在正常范围,那就继续维生素D3预防量服用(400一800Iu),就是每天吃1-2颗。如果低于正常范围,那就在医生指导下服用治疗量。我们国家建议,维生素D要补充至2岁(1岁以后预防量700一800u),如果您所居住地光照不好,那么可以随时补充,缺乏维生素D不但引起佝偻病,还会导致免疫力下降,现在有些国家提倡终身服用,据研究发现,D对心血管,呼吸,免疫系统都有保护作用,所以一定要坚持给宝宝服用维生素D。钙剂不需补充,因为哺乳期宝宝只要奶量充足不会缺钙的。

宝宝的头型觉得不像方频,方颅的枕部和额部两侧会格外突出,而且宝宝的头型随着面颅骨,脑颅骨的发育,骨缝的闭合还是会变的,长大后基本都不明显的。您也不用过于担心,只要注意宝宝营养充分,全面,宝宝一定也会越来越漂亮的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年11月27日
第2次提问
我们一直服用D3 , 每天早上1粒,没有其它不正常现象,请问需要去医院就医吗?
您好!这种情况一般是正常现象,可以去医院化验一下25羟维生素D3水平,如果偏低的话,需要维生素D3加量口服,没有其他要求就医的。

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