患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月09日
第1次提问
三周岁女孩,昨晚九点多吃了半块小蛋糕,有色素。今早五点钟开始呕吐,无其他症状。到现在为止吐了四次,无腹泻,不发烧,能玩,精神状态较好,但是没食欲
2019年03月09日
您好,看到您的问题,没有看到宝宝,根据您提供的情况帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象目前考虑胃肠型感冒可能,与近期流行的病毒感染有关,与进食等可能也有一定关系,是比较常见现象。不过宝宝要注意是否有脱水表现。一般来说这个疾病通常主要是病毒感染,如诺如病毒,轮状病毒等。宝宝这个年龄阶段的正是免疫低下的阶段,加上近期可能天气转凉,所以宝宝特别容易受凉受到病毒感染,出现消化道受累,早期可能类似宝宝症状,恶心,呕吐等,后期可以出现发热,流涕,腹泻等症状,严重的会出现心肌炎等,但大多数还是轻症为主,要密切观察。通常通过饮食调节和护理可以慢慢好转,一般这种是一个自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况。治疗方面主要是休息和对症处理。1.宝宝目前精神状态欠佳,这个与呕吐有关,也与进食少和胃肠不适有关,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,先禁食水3小时观察,如果呕吐缓解,可以少量多餐,给予米汤等尝试,不要一次吃的太多,先彻底缓解呕吐。患病期间宝贝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,应该让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,同时避免宝宝剧烈活动。密切观察宝宝有无剧烈哭闹,烦躁,腹泻是否加重等等。3.药物方面,注意体温情况,如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以酌情使用布洛芬退热治疗,如果不到这个温度,精神状态可尚可,暂时观察,不必退热,别的药物建议口服益生菌,如妈咪爱调节肠道菌群,慢慢恢复肠道功能。而宝宝精神欠佳,这个考虑与入量不足有关,也就是说吃的太少,所以呕吐缓解可以使用口服补液盐III,一次一袋250ml冲兑好放置保温瓶,每半小时一次20ml口服治疗,补液盐可以保证宝宝电解质的稳定,因为单纯喝水不能补充电解质,所以精神还是欠佳。如果补液补充好,宝宝精神慢慢恢复,不必就诊。如果禁食水后宝宝仍有呕吐,或者食欲特别差,精神萎靡,那就要就诊,化验电解质,心肌酶等检查。所以目前最好是补液支持治疗,观察宝宝精神状态。
2019年03月09日
第2次提问
目前只有呕吐,没有腹泻,也要补益生菌么?是不是观察三个小时左右不再呕吐了就可以少量进食了。
2019年03月09日
这种情况多数后期会有呕吐,所以适当给予益生菌没有坏处,目前观察3小时,如果确实呕吐好转,可以适当给予米汤等口服,密切观察。

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小***福
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d***5
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u***y
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d***h
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d***x
刘大夫您好,我继续提问。孩子10岁,之前得过喉炎肺炎了咳嗽变异性哮喘。感冒容易咳嗽有痰,而且不容易好。上次提问您最近感冒发烧后吃药后还是咳嗽白痰多,您建议继续雾化布地奈德。通过7.8天的雾化,一天一次,孩子基本不咳嗽了,痰也基本没有了。我想问,1.还需要继续雾化吗 ,之前医院也给开过孟鲁司特钠晚上吃 ,现在可以换成孟鲁司特钠吗?需要多吃一段时间是吗?2.孩子也有点鼻炎,主要症状是鼻塞,通过吃西替利嗪片几天就能好。最近两天又有点鼻塞了,我想问,如果换成孟鲁司特钠,还能再叠加西替利嗪吗?非常感谢