汤先生您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任！
1，根据您描述的症状，先是有腹股沟区域的隐痛，从今年一月开始有屁股位置的疼痛，伴有大腿麻。通常来说，大腿根部前面的腹股沟区域出现隐痛，首先考虑髋关节是否出了问题。特别是疼痛与髋关节的活动有关的话，更应该高度重视。屁股位置的疼痛则与髋关节关系不大，单从症状角度来说，考虑肌肉劳损、筋膜炎的可能性大一些，也有腰椎神经受压的可能。
2，从辅助检查的角度来说，腰椎核磁共振和髋部X光都是正常的，基本上可以排除腰椎间盘突出造成神经压迫的问题。但是由于X光检查对髋关节早期病变并不敏感，所以，尚不能排除髋关节一定没有问题。所以综合目前的信息，筋膜炎、腰肌劳损的可能性挺大，髋关节有问题的可能性不能排除。
3，为了更准确的判断您的情况，请您根据提示补充以下信息：
①目前的不舒服以屁股后面为主，还是腹股沟区域为主？屁股后面不舒服的具体位置在什么地方？如果方便的话请用手指一下，拍照给我看看，这样比较清楚一些。
②目前腹股沟区域不舒服，以及屁股后方的疼痛，与身体的姿势有关吗？比如说长时间坐姿，或者弯腰做事情等情况下，有没有疼痛加重？
③日常体育锻炼多吗？体育锻炼或者日常走路的时候，腹股沟区域和臀部的不舒服明显不明显？
请您补充以上信息后，我帮您做进一步分析，谢谢！

您好，补充信息收到了，谢谢您的配合。
1，先回答最后一个小问题。专业的角度来说，没有臀部X光这个说法的，结合您前面所提到的腹股沟区域疼痛的病史，我推断臀部拍X光主要是为了看髋关节的。
2，从您症状的详细描述来看，的确考虑筋膜炎一类的无菌性炎症。推断理由如下：
①疼痛位置主要在大腿后方与屁股水平的侧面（实际上这个位置是大腿股骨大转子的位置），在排除了腰椎间盘突出的情况下，大腿后方的牵拉感主要考虑筋膜炎，而臀部侧面的疼痛考虑筋膜炎或者大转子滑囊炎（因为没法准确定位，只能根据大致位置进行比较粗略的判断），不论是筋膜炎也好，滑囊炎也好，都属于软组织无菌性炎症，治疗原则也是一样的。
②这种情况的出现可能与长时间坐姿有关。特别是走路活动后，疼痛有缓解表现，更加支持这种推论。
③腹股沟区域偶尔的疼痛感，有可能是髋关节内的滑膜轻度发炎，这种情况往往在长距离行走劳累后加重。由于疼痛只是偶尔有，暂时可以先观察，不必太担心。
3，基于以上的判断，有以下几点建议
①适当增加一些户外活动，尽量减少长时间坐姿不动的情况。
②注意保暖，避免受凉。局部疼痛的位置，可以考虑使用热毛巾或者热水袋敷一敷。
③根据疼痛的情况，决定是否使用药物。前面您提到的西乐葆、妙纳、弥可保都是很对路的。疼痛比较明显的时候，需要用药。疼痛缓解了，就可以停了。特别是西乐葆，有一些副作用，不建议长期用。
总体来说不是很大的问题，主要依靠自己日常生活中的保养，药物为辅。
祝早日康复！

1，综合您现在的信息来说，腰肌劳损的可能性是很大的，首先说明一点，“腰肌劳损”这个术语是个很老的叫法，所以没有医学教育背景的人也耳熟能详。但是最近这些年专业上不太喜欢叫这个词，更多的叫做肌筋膜炎。听上去完全不一样的名字，实际上是用一个毛病。属于软组织无菌性炎症。
2，无菌性炎症是人体运动系统随时产生，又随时消除的，一直在这样一个动态的平衡中。慢性劳损，急性扭伤，受凉等因素都可能造成炎症因子产生过多，清除不够，造成平衡打破，就形成了无菌性炎症。与免疫力没有直接关系。说得直白一点，受伤，或者劳累受凉都会造成无菌性炎症。适当的体育活动，注意劳逸结合，必要的时候使用一些消炎药物，是可以恢复的。没必要太担心。

强直性脊柱炎往往是腰骶部僵硬感，早上刚起床的时候往往比较明显。记得大约95%的病例骶髂关节先出现问题。通过X线或者CT看一下骶髂关节没事儿的话，也就不用太操心了。