2019年03月02日
第1次提问
您好医生、我宝宝7个月整、但是不会翻身、感觉没什么力气。也不太会独立坐、稍微扶一丁点会坐、两三个月的时候会抬头、四个月开始会被人逗笑、给他玩具会抓、会追视线。但是感觉抱着有点软、这样是为什么呢
2019年03月02日
家长,您好,感谢信任。
为了更加详细的掌握您宝宝的情况,请提供一下内容:
1、孕期和从出生到现在有什么疾病或者高位因素吗?是不是早产儿
2、孩子做过相关检查吗?若做过把报告发给我。
3、孩子锻炼坐的机会多吗?什么时候开始锻炼独坐?
4、仔细阅读下面内容,回复孩子会不会以下能力?
俯卧时能用前臂支撑胸部并抬起头;竖直时头能保持平稳;逐渐能从俯卧位翻身道侧卧位或俯卧位。(4月龄)
能熟练地从仰卧翻到俯卧位,再翻到俯卧位;能轻拉手腕可以顺势坐起;可以背靠着坐片刻,独坐时身体前倾;喜欢趴着抬头挺胸环顾四周;仰卧时可抬起双脚踢蹬;扶着腋下能站直。(5月龄)
能独坐片刻;大人扶着站立时,两腿会做跳的动作;会从仰卧位翻身道俯卧位;有爬的愿望。(6月龄)
能坐稳;能轻松地向两边翻身,能从俯卧位翻身到仰卧位;开始学着用上肢和腹部匍匐爬,爬时上下肢可能不协调。(7月龄)

2019年03月02日
第2次提问
1、孕期我得了次支气管炎挂了四天盐水、是大概在16周的时候挂的、挂盐水的时候我跟医生说明了我是孕妇、然后他给我挂的孕妇可以挂的盐水、名字叫什么忘记了。刚怀孕那会检查甲状腺什么的偏高一点点、然后医生开了个什么药、吃了一个月就控制住了、之后就一直都在正常水平。宝宝足月生、出生无异常。 2、孩子没做什么检查、暂时感觉她就是有点肌无力的感觉、抱着有点软。 3、孩子在出生前三个月有锻炼抬头、所以之前抬头还可以、之后就没有锻炼其他,因为后来产假结束去上班了、孩子都婆婆在带、婆婆特别喜欢抱孩子、一天到晚的都是抱着的、除了睡觉放下。 4、4月龄的时候情况基本都是符合的、五六七这两个月没什么大变化。发育感觉很慢、现在是靠着可以坐、但是不稳、独立坐一下也不稳 我是四个月开始奶水不足、然后宝宝也不愿意吃奶粉、那会感觉他每天也吃不饱、营养跟不上、总之感觉4个月前体重发育还可以但偏矮、别的算正常、但是四个月后她过敏湿疹也严重然后我母乳也忌口了很多就感觉她都没什怎么发育了。我哺乳期吃钙片也吃吃停停的没认真吃、现在不会翻是脑部有问题吗、我真的很担心、是缺钙的问题还是真的脑部有问题呢
2019年03月02日
通过上面的描述,您孩子的大运动应该是发育迟缓,落后于同龄儿童约2个月的水平。
分析原因可能有:
1、训练过少。7个月的小朋友应该会连续翻身,独坐自如,俯卧时会手支撑身体抬起上半身。您的孩子并没有达到这些能力,可能与冬天穿着过多,训练机会过少有关。处理:平时穿着轻便,一定要加强大运动训练,不要仅仅是抱在手上。
2、孩子自身的发育问题。有些孩子因为自身大脑发育能力落后,导致大运动或者伴有其他能力(如精细运动、认知、语言等)也落后。处理:到正规医院的儿童保健科(儿童医院或妇幼保健院)就诊,进行发育评估测试(Gesell或儿童心理行为发育量表),评估孩子的发育商,看孩子的发育能力是不是仅仅大运动落后?以及各个能区落后的程度是多少;同时,要让医生检查一下孩子的肌肉张力情况,这个只有医生面诊才能检查出来,如果存在肌张力低的问题,还有可能需要做MRI(核磁共振个)的检查进行大脑器质性问题的排查。
3、孩子的大运动发育迟缓与缺钙无关。缺钙在这个月龄段一般只能导致骨骼上的轻微改变,不会影响到肌肉张力变软。我个人更加倾向于锻炼过少或者大脑自身发育迟缓这两个原因。具体是什么还要面诊才能确诊。
无论是什么原因导致的发育迟缓,除了医院早期干预(康复干预)以外,家庭干预也非常重要。具体措施如下:

靠坐 —— 将婴儿放在有扶手的沙发上或小椅子上,让孩子靠坐着玩。或放在床上身后放一些棉垫练习靠坐,但不要强迫,坐的比较稳了再逐渐减少靠背和支撑,或让孩子做短时间独坐练习,此时坐不稳是正常的,不要长时间强迫孩子坐,以免脊柱变形。每日靠坐2~3次,每次数秒钟至几分钟。
直立跳跃 —— 随着原始反射的逐渐消失,此月龄的孩子开始出现下肢主动支撑和活动,在家长帮助下让孩子下肢伸屈、双脚跳跃体验愉快情绪,为孩子早期跨步活动做准备。每日1~2次。
独坐 —— 独坐是孩子运动能力发育的一个转折,他(她)的自主性进一步提高,这有助于孩子接触和学习更多的东西。先短时间坐一会儿,坐稳后逐渐延长时间,直到独立坐着玩。每次1~10分钟,每日3~4次。
翻滚打转 —— 在平坦不太软的地方(最好是铺有地垫的地上)孩子先仰卧,有玩具逗引孩子连续翻身。可以在孩子俯卧时,从侧方用玩具逗引孩子引起以腹部为中心的打转。每日数次。
学爬 —— 孩子能自如翻身经常趴着玩就有了学爬的机会,开始只能原地转或后退,家长要有意识的教孩子学爬。让孩子够玩具,把手放在孩子脚底用力帮助孩子向前爬行。


2019年03月03日
遇到孩子这种情况,您先不要过度担心,首先要做一个明确的发育商评估和肌张力评估,然后要根据结果再采取积极的正确的干预措施,从理论上来讲,干预越早,发育改善的情况会越好,发育迟缓对孩子的影响会越小,认真加强训练和干预,肯定会有改善的。
2019年03月03日
第3次提问
如果做磁共振是不是要吃镇定剂、有宝宝有没有影响呢、现在是到了一定要做磁共振才能确诊是吗。 因为医院这几天号都约满了、自己约的时间还得等几天才能去看、现在都担心死、生怕是脑瘫、给您看看她平日里的视频吧、能评估一下吗、小视频我截了几个合在一起、第一个是4个月时候、第二个6个月整的时候、坐不太稳靠着坐、第三个第四个都是6个半月、 现在7个月开始干预康复算晚吗、可以治愈吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月03日
视频中的宝宝太可爱了。不能通过视频诊断脑瘫的。我更倾向于目前孩子的情况很可能只是大运动发育迟缓。您先不用多想。在家中多增加训练,到正规医院儿保科看一下也非常有必要(做个发育评估和肌张力检查)并据结果及时干预。现在7个月开始干预康复不算晚,肯定会有改善的。
2019年03月03日
是不是要做磁共振是要根据具体检查下来的情况来定的,只能说有可能要做,也许不需要做。
如果需要做,做磁共振是要镇静剂的,理论上来讲做一次应该影响不大。

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