2019年03月02日
第1次提问
麻烦您看图 照顾孩子实在没时间打字了。 图四五是第二次发烧的验血结果。图67是前几天出的疹子。图89是这次发烧出的。如今二次发烧已经三天。不知如何是好!这个疹子到底哪个算真正的急疹? 我们现在发烧布洛芬 还吃琥乙红霉素 这样行吗!

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2019年03月02日
你好,很高兴为你解答。看完你提供的资料,孩子目前再次发热我考虑再次病毒感染可能大。孩子第一次发热是接种麻风疫苗,而且伴有皮疹(皮疹形态细小,发红)跟轻微咳嗽,不能排除麻风疫苗反应,这种情况不少见,也无需担心。
但孩子体温正常三天后,再次发热,化验血常规提示未见明显异常,这种情况大多是病毒感染,很多孩子刚生完病因为抵抗力低,容易二次感染,出现反复发热,一般病毒感染大多是自限性疾病,体温3到5天多能降到正常,发热本身对疾病恢复有一定帮助,是身体免疫功能对抗病原体一种方式,所以不用太担心发热,发热的孩子把握一下情况:1.热退后精神状态好,2.发热时手指头脚趾头热,即便体温高也问题不大。退热药的作用是增加人的舒适度,如果孩子体温高于38.5,手脚冰凉可以用一次退热药,如果手脚很热,39度以下可以物理降温,勤监测体温即可。孩子第二次发热已经三天,如果血常规化验超过2天,建议再次复查血常规跟C反应蛋白,如果仍没有明显异常,而且孩子除了发热没有别的症状,热退后精神还可以,可以再观察2天。病毒感染有个过程。最后孩子第二次发热出的皮疹看着考虑像荨麻疹,一般大多是发热出汗诱发的,大多能自行消退。
2019年03月02日
支原体感染多伴有咳嗽,甚至肺炎。如果孩子没有明显咳嗽,支原体感染可能不大。血常规未见明显异常,只需要对症治疗,多喝水,体温高于38.5用退热药适当降温即可。
2019年03月02日
第2次提问
孩子有时候发烧时手脚是凉的 有时是热的。不管咋样 到了38.5且离上次用药超过六小时我都会给吃布洛芬。 只要退热了 孩子状态就很好 吃喝玩乐没问题。 第一次是急诊出的疹子吗?这次寻麻疹会痒吗
2019年03月02日
第一次疹子是病毒疹,可能是幼儿急疹,也可能是麻风疫苗反应,不用太纠结这个,完全明确一般需要查病原学看看到底什么病毒,但是没必要。孩子第二次热退吃喝玩乐好,如果没别的症状,问题不大,实在不放心再复查个血常规。孩子已经发热3天了,如果体温38.5,但是手脚热,可以先物理降温,不着急用退热药。孩子第二次皮疹为凸出皮面的散在分布比较大的皮疹,考虑荨麻疹,皮疹多时会伴有痒感,能自行消退。痒感明显时可以口服扑尔敏。
2019年03月02日
第3次提问
现在每天都在喂琥乙红霉素。 就这样下去就能好了吗? 烧了三天了 今天第四天了 担心😓
2019年03月02日
家长心情能理解,但是需要明白发热不会烧坏孩子,不会烧出肺炎,烧出脑炎,发热是个症状,对疾病恢复没有坏处。只是发热时间超过5天仍不好转,需要进一步查一些特殊病毒如EB病毒等明确发热原因。孩子发热3天,血常规一开始查的未见明显异常,没有咳嗽,吐泻等别的症状,而且热退后精神好,吃喝玩乐正常,所以我建议今天在当地诊所或医院再次复查个血常规跟C反应蛋白,如果仍未见明显异常,也没明显咳嗽,红霉素不吃也可以,只需要多喝水,对症治疗即可,我判断应该有两天左右体温多能恢复。家长不用太焦虑。
如果今天复查血常规白细胞或者C反应蛋白值高于正常,那么就需要口服头孢类抗生素,如果都正常,再继续观察两天体温。

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