新人9.9元问医生
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赵吉主治医师
心血管内科 复旦大学附属中山医院
2019年03月01日
第1次提问
你好医生 我是30岁高血压提问的 之前图片您打不开 如果全写到文字这边打不下，我就把之前图片里的文字打在这里一下，第一张图片是没打完的文字，（运动比之前一倍还多，不知道是不是血压降得太厉害，我的感觉是我经常坐着到站的时候，不是很猛的站也会眼前黑一下，然后测量血压基本上上午11:00多在108 67，晚上九点多在113，70多，之前我血压一直160多的时候也没有出现站起来会眼前黑一下的感觉，另外吃了这两种药感觉有点尿频，就是稍微喝点水，就感觉身体想把他排空，请问我需要换药么？下图是体检报告的一些和血压相关的内容以及吃得药。因为我目前在娘家不在南京，没办法再去上次的医院，所以想网上咨询下。）
开的药是：复代文、施慧达。
后面8张图都是18年12月中旬体检相关数据，身高167 体重146斤，血压163 109，尿常规全部正常，肝功能全部正常，肾功能也正常（尿素4.3 肌酐45 尿酸271）、血糖5.83，总胆固醇4.61、甘油三酯0.79、高密度脂1.65、低密度脂2.65也全都正常，全血粘度、血浆粘度也都正常。
2019年03月01日
您好，从您描述的来看，您有高血压，可能跟您的父母遗传有关。但一般年轻的高血压患者，我们还是要建议去检查一下，除外继发性的因素，比如肾上腺，肾动脉，以及一些内分泌方面的激素，这个常规体检里边一般不会涉及。肾上腺肾动脉一般比较简单，可以做彩超，或者是CT，内分泌的激素，建议您到内分泌专科去检查。您目前的血压确实是偏低的，这个是有可能会造成您站立的时候眼睛发黑，另外，复代文里面含有氢氯噻嗪，这是一个利尿剂，有可能会让您感觉到尿频，尿量比平时增多。如果您可以长期保持目前的运动量，保持目前的血压水平的话，那么建议您可以把复代文更换掉，可以换成不含氢氯噻嗪的单纯的缬沙坦也就是代文，如果还低的话，可以换成更小剂量的40毫克一粒的缬沙坦。换药以后一定要密切的监测血压，早中晚多个点都需要检查。施慧达继续保留。
2019年03月01日
第2次提问
好的，也就是说我先去医院做一个肾上腺肾动脉B超或者CT，这个是心内科做的么？这两个是一个检查吗？然后再去内分泌科让医生查一下跟高血压相关的检查是这样吗？
2019年03月01日
肾上腺和肾动脉如果都做彩超的话是一个地方一次就可以做完，至于是哪个科室开单子，最好是问一下当地医院的预检处，每个医院的分工可能会不同，在我们医院心内科是可以开这方面的单子的。如果是选择都做CT的话，那么一般不能同时做，需要分两次。一般都需要打造影剂，清楚肯定是CT清楚，但是射线和造影剂可能会存在一点潜在风险，彩超没有任何安全隐患。内分泌相关高血压激素都要去内分泌科开，有时候内分泌科也可以开肾上腺，肾动脉方面的检查。
2019年03月01日
第3次提问
好的 那请问吃着降压药检查这些会影响检查结果么？去医院检查的当天需要停服降压药吗？另外请问下比如如果是继发性高血压吃降压药会降到现在的程度么？因为提到去医院就有点害怕😂
降压药不会影响肾动脉和肾上腺的检查，缬沙坦可能会影响内分泌激素方面的结果，但是只是筛查有时候并不需要停药，这个最好是让内分泌科医生来判断，真的需要停药的话，只检查当天停药是不够的，需要提前停一段时间，所以需要咨询内分泌科医生。继发性高血压也可能会降低到现在这个程度，但是有时候继发性高血压如果治疗原发病了就可以不需要服用降压药或者可以减少药量。
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d***8
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愿***安
赵医生，您好！去年我向您咨询过，在您的建议下，我母亲从去年9月开始，每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳，最近几天血压控制不行，有点头晕，心慌，近三天的血压分别是：158～83；176～90；180～60。这个情况是不是要调整用药了？该怎么调整？她肠胃不行，做过胃部息肉手术，消化差，现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药，谢谢！
朕***U
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d***7
你好赵医生，月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术，出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊，目前已经吃了2周的药，今天刚开始吃第3周，已经开始工作上班1周多～
从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛，头痛，酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感，左臂酸胀明显，左手明显感觉拿东西无力，所以想问一下是什么情况？会不会是有血栓的形成压迫神经导致？
另外我想问一下，这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧，而导致房水平仍存在分流？卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合？谢谢
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d***c
体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗
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立即问