2019年02月22日
第1次提问
请问SSA阳性,其他指标正常,是以后容易得免疫系统疾病吗?如何提前预防,还能转阴性吗?
2019年02月22日
您好,感谢耐心等待,根据您的疑问,解释以及建议如下:

1.抗SSA抗体阳性是自身免疫病一个抗体,常见于结缔组织病如干燥综合征,系统性红斑狼疮,但阳性不代表就是自身免疫病。

抗SSA抗体阳性有可能有几种情况:

第一种是无症状期,这种阶段可以早于临床表现十年甚至20年,通常都是查体化验的时候发现。这种情况不需要治疗。

第二种是症状期,抗体阳性又有相应的症状,这个时候需要进行一些脏器损伤的评估,看是否需要治疗。典型的临床表现包括口干眼干,腮腺肿大,牙齿片状脱落,关节肿痛,光过敏,口腔溃疡,脱发,面部红斑或者其他部位的皮疹,不明原因的发热肌肉疼痛,肌无力等等。

如果有这些表现,需要到风湿免疫科就诊,在医生的指导下进行进一步评估是否累及了内脏。根据有累及内脏累及范围及程度进行相应的治疗。如果没有症状,不用治疗。

2.根据您的情况,建议您先看看自己有没有免疫病的相关临床表现,如我在第一条里所说的症状。

如果不确定哪些症状是相关,去风湿免疫科门诊与医生进行当面沟通,并由医生进行相关的体格检查,判断目前是否是单纯的血清阳性还是已经出现了临床表现包括内脏受累。

3、如果经过医生当面接诊判断,没有内脏受累,没有免疫病,那么你不用担心,半年到1年之后复查免疫指标。

4.抗体很难自行转阴。也无需预防,不用因为单纯抗体阳性去提前治疗,因为过犹不及。

您看还有别的疑问吗?
2019年02月22日
第2次提问
我现在脏腑没有受损,但是有脱发,这次入院检查是因为腿和踝关节肿痛,腿上还有红疹,才查出SSA阳性

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2019年02月23日
您好,鉴于您提供了新的症状,我需要再进一步核实
1.您的脱发到什么程度?我在第一条里提到的其他症状有没有?
2.疹子是什么样子的?能否拍张皮疹的照片上传。
3.腿肿是腿的哪个部位肿,踝关节肿痛的时间有多久了?
4.有血缘关系的亲属有没有人有风湿病的?
5.免疫球蛋白的化验单有两张,同一天的结果,但差异很大,为什么同一天查两次同样的化验?有没有查过蛋白电泳,抗磷脂抗体?

需要您提供以上信息后便于我给出针对性的建议。
2019年02月23日
第3次提问
腿肿的时候伴有底热37.5度,发病4天就医同时检查出SSA阳性,脚踝肿痛严重,腿肿手腕手指也是有轻度水胖,肺部有轻微病毒感染,脱发有半年了,油脂分泌旺盛,亲属没有类似疾病,

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2019年02月24日
您好,感谢您的耐心等待,回复如下

1.您提供的下肢照片中的皮疹像是一过性的皮疹,还伴有抓痕。脱发的原因很多,有可能与油脂分泌旺盛有关,但如果是显著脱发伴有新生的头发特别纤细,或者脱发脱到显露头皮,那要注意是否与潜在的免疫病有关。照片确实能看到脚踝的肿胀,还伴有局部皮肤发红。

2.您所说的肺部病毒感染是否由医生确认过?您的化验单显示巨细胞病毒和EB病毒IgG抗体阳性,提示既往感染过病毒,不能判断是现症感染。除非不同时间点检测病毒IgG抗体的滴度存在显著的动态变化,或者IgM阳性或者病毒DNA定量升高,以及肺部CT存在肺炎的征象才能诊断为病毒肺炎。

3.如果确认存在病毒感染引起的肺炎,那低热,皮疹,关节炎都可以与病毒感染有关,主要处理方法是抗感染。关节肿痛可以对症处理,使用抗炎止痛药物。对于抗SSA阳性,目前不用进行特殊治疗,三个月之后复查免疫指标。但正如在第2条里我所说的,仅凭你目前提供的化验难以确认是病毒感染,需要当面接诊您的医生进行判别。如果经过治疗病毒感染,这些症状都没有改善,甚至出现持续的发热,关节肿痛,脱发,皮疹不能改善,甚至出现新发的症状如光过敏,反复口腔溃疡,口干眼干,雷诺现象,需要怀疑免疫系统的疾病。

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李***h
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症状描述:

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