经诊断，患者患有幻听、认知障碍、脑出血后遗症等疾病，幻听等是第二次复发，现在服用阿力哌唑口服液12ml/天/次，经过一个半月幻听幻觉消失，后续如何减药停药。因患者对此类药物非常抗拒，经常会出现非理性的行为，情绪非常不稳定，易怒，甚至还动手把饭菜都打到地上，或者自己趴在地上一动不动，无法沟通。

症状表现：记忆明显减退（厨房忘关火）、痴呆严重、有幻听、神情恍惚、肢体动作缓慢、应答迟缓、大脑思虑过多，情绪不稳定（经常陷入亲人情感中而哭泣）、个人或家庭料理能力大幅减弱。

病史：
2021.6去寺院半个月（笃信佛教有20年），回来后出现严重幻听，在当地精神病院问诊，缺乏自知力（不承认自己有任何精神时常），拒绝服药，认为靠念佛能克服。家人听医嘱暗地给其服用阿立哌唑口服液半年，最大量12ml，幻听消失3个月后，2022.5停药。
2024年4月（之前有少量幻听），幻听复现并加重，听从幻听声音饮用大量冰饮料导致胃出血。来贵院求治，诊断为脑出血后遗症（2020年有脑出血史）继续服用阿立哌唑口服液，最大量为10ml，幻听消失，10月停药。
2025年5月，第二次复发。
丁香有问诊记录你再查看一下谢谢！

症状及患病时长：我兔唇，做了手术，嘴唇上留有很明显的疤痕。2010年的时候去面试，人家问我有没有残疾证，我躲起来大哭了一场，好像从那后面开始，我就特别在意容貌的问题，有时候会心情不好，不愿意见人，刚开始没察觉出有心理问题，后面情况越来越严重，有时候躲起来谁都不愿意见，慢慢地身体感觉越来越没有力气，有时候也会站在阳台，想从那里跳下去，有自杀的想法，但是刚开始没有实施。后面有一次想自杀，把抗抑郁的药物吃了一盒，想着直接死了就解脱了，后面呕吐了，没死成。
后面情况越来越严重，觉得活着是家里人的累赘，特别自卑，不愿意出门，害怕和别人交流。家里人和亲朋好友都说我特别懒，他们的言语刺激，让我更加想死去。记忆力也越来越差，有时候脑子就像一团浆糊一样，什么都想不起来。经常发呆，会突然感觉眼睛没办法聚焦，缓一会儿才会恢复正常，现在对很多事都提不起兴趣，更不爱讲话，逻辑思维也是混乱的。现在阅读能力也不行了，读好几遍才能理解其中的意思

就医及用药情况：2010年到现在，中间去看过两次心理医生开过两次药，但是我都没有按照医嘱吃完

需要解答的问题：现在我这种情况，不想去医院，我这种可以什么药能改善吗？

尊敬的周医生：

我在2024年10月下旬开始听从中大一附院消化内科医生的建议，服用草酸艾司西太普兰片（10mg/天）治疗肠易激。2025年1月9日，依据您的建议，我逐渐将草酸艾司西太普兰的剂量增至20mg，并且在每天睡前服用一片曲挫同以帮助稳定睡眠。到2025年1月下旬，草酸剂量稳定在每天20mg。

我个人的感觉是，服用曲挫同后，睡眠有所改善，但在面对DDL或其他压力事件时，睡眠仍然会受到影响。服用草酸前，我早上总是很难起床，但自从开始服用草酸后，早起变得相对容易。这些感受虽然难以量化，但可以说整体有所好转。

然而，我最近遇到一个新问题。在服用药物期间，我发现自己在同房时非常难以射精，而自慰时则相对容易射精。这一症状已经开始影响到我的生活质量，希望能得到您的专业建议。

感谢您的帮助，期待您的回复。

症状及患病时长：2021年9月

就医及用药情况：无

需要解答的问题：
我在2021年9月份疫情期间在国外，开始有过焦虑症躯体化，对很多事情不感兴趣，情绪低落，烦躁，胸闷，时常会哭，四肢发麻，难以入睡，睡前要在胸前抹很多清凉膏缓解胸闷的感觉才能睡着。期间尝试过正念，运动，但只能缓解一时的情绪。
在2022年3月回国之后逐渐缓解。之后偶尔会有焦虑的情绪但能较快缓解，但对于要发生的未知的事情会很焦虑，并且有躯体化的症状，胸闷，出冷汗，轻微眩晕。
比如最近阴道异常流血，妇科阴超检查是有息肉，在等HPV/TCT结果的过程中很焦虑，胸闷，烦躁，不能集中注意力工作，出冷汗。
如果像这种对事情承受能力弱引起焦虑需要看心理医生吗？

症状及患病时长：
周医生好，本人患焦虑抑郁将近5年，中间陆续接受过2次不太规范的治疗，间断服药，情绪有些低落，注意力很难集中，对什么事都没多大兴趣，入睡困难，颈肩酸痛(现服药2个月基本可以缓解)但最近半年多舌头又出现问题，刚开始是有异物感，就像不小心吞了个小毛发黏在舌边的感觉，后来就是两侧及舌尖有些麻木、有时略有开水烫着后感觉，严重时味觉有些缺失。就医及用药情况：4年前当地医生给开过米氮平、艾司西汰普兰，阿普唑伦（已经连续服用将近1年，每晚一片，最近减到半片，就是一片也起不到安眠作用）米氮平、艾司西汰普兰吃过半年后症状好转自行停药，最近2个月看过医生开度洛西丁，坦度洛酮（吃后胃烧着感强烈停药）开始吃30mg的，颈肩酸痛减轻后改吃20mg，每天一次一粒，连续两个多月。

需要解答：舌头的症状是否由焦虑抑郁引起的躯体化表现？没有看过口腔黏膜科，外观无异样，是否需要？如果由焦虑引发什么药物控制合适？期待您的指点。谢谢🙏