2019年02月20日
第1次提问
包皮手术过后第五天,今天才发现尿道口跟阴茎中线不在一条直线上(龟头歪了,手术前好好的是一条线上)视频中手指按的地方老感觉有一根筋被拉扯,按的话会有点痛,想问一下医生这个会影响什么吗,以后会怎么样。

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2019年02月20日
您好,
1.我看到了视频,是从18秒开始到最后,左手中指一直按压的地方吗?这个地方应该是尿道。请看附图,阴茎是由左右两条阴茎海绵体与腹侧一条尿道海绵体组成的。其中尿道海绵体前端膨大成为龟头。您按压的地方是尿道海绵体,按上去会有坚韧的感觉,是尿液流出的管道。问题不大。

2.您说“今天才发现尿道口跟阴茎中线不在一条直线上(龟头歪了,手术前好好的是一条线上)”,这个其实是我们在临床看到很多的情况。其中就有一部分人,先天性存在扭曲或者偏曲。从阴囊分出来的这条缝就是不完全对称的,一直延续到阴茎系带到尿道口。可能您原来一直包皮过长,包住龟头而没有在意。有些人阴茎勃起后,会向一侧偏曲。也是很多见的。我们发现了,会尽量在包皮手术中适当进行弥补。但对于一开始就偏斜的中线,我们术前也会有告知的。

处理的原则就是看阴茎勃起后,是否有疼痛不适;是否性生活影响到了插入;是否插入后导致女方感觉疼痛。如果回答都是否定的,那么完全可以不去管它了。因为这个器官只有2个功能:排尿和性生活。一般也是非常隐秘的。不会随便给外人看。除非影响到了功能,建议可以手术进行矫正(附图2)。但是还是要重复一遍包皮环切术的疼痛不适。因此建议您继续观察。不必急于矫正治疗。

希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问,欢迎继续提出来,我们可以继续交流。如果您满意,请给我5星评价,因为这是对我最大的鼓励。祝您健康!

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2019年02月20日
第2次提问
嗯,是的 18秒位置,关于龟头的位置,目前我可以肯定是歪了,不知道完全恢复了会不会还是歪的,但之前就是中线跟包皮系带跟尿道口是一条直线的,我是假性包皮,也经常上翻包皮清洗,这个绝对是一条直线,现在感觉歪了六七十度。
2019年02月20日
您好,
“目前我可以肯定是歪了,不知道完全恢复了会不会还是歪的,”
真正都在正中,笔直一条线的是非常少的。大部分人的扭曲或者偏曲是不影响性生活的。您的照片和视频上看,尿道开口有点偏向左侧了。可以进行矫正,请您与手术医生再好好沟通一下。
2019年02月20日
第3次提问
再做手术是不可能了,现在都已经难受的很,都已经后悔割包皮了,就像医生你说的不影响以后生活的话就算了,请问后续还有什么要注意的,今天是第五天,药吃完,换药也换完。
2019年02月20日
您好,给您一些包皮手术后注意事项:
1.卧床休息。减少摩擦、减轻阴茎下垂造成的水肿。睡觉时可以把阴茎翻到腹侧。一方面有利于组织液回流,一方面减少阴囊与切口的接触,降低感染风险。
2. 推荐使用1:5000高锰酸钾溶液,比如一片0.1g药片加500ml冷开水,使用一个小酒盅,浸泡5分钟,每日2次。然后用纸巾吸干,电吹风吹干。不推荐碘伏溶液,会产生结痂及使皮肤过分干结皱缩。高锰酸钾溶液是比较强的氧化剂,对于细菌真菌都有杀灭作用。浓度太高会造成皮肤及黏膜的灼伤,太低又起不到效果。1:5000的浓度是比较合理的。配制好浓度以后,可以放心使用。附图是1:5000高锰酸钾溶液配制的颜色参考。一直要保持创面干燥,小便时候也要注意,勿让尿液浸到切口。
3. 避免性生活及性刺激,不要看色情的图片视频。降低勃起频率。如果夜间阴茎勃起频繁,可以每晚睡前口服雌激素片1mg。不要多于1周。睡前少喝水,减少晨起因憋尿导致的勃起。或者定时开闹钟,起来排尿。吻合钉脱落之前禁止性生活。
4. 洗澡的话,建议淋浴,我觉得1周以后就可以。记得不能泡澡,淋浴结束后用电吹风把切口吹干。防止细菌顺吻合钉入侵切口下。
附图

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d***5
14岁,包皮吻合器术后,有胶圈,第十天,勃起摩擦后有痛感,孩子说是类似皮疼,不是里面腾。现在吃的消脱止,每日两次碘伏消毒,阿莫西林已经停用,有没有快速消除系带水肿和促使肽钉掉落的方法?胶圈是自己脱落吗?家里有备红霉素软膏,复方黄柏液,高锰酸钾溶液,还有硫酸镁颗粒,但不知道怎么使用。
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猴***泉
陈医生 上次用了你说的高锰酸钾的办法解决了包皮手术后伤口感染问题,现在伤口结痂和钉子7月中旬已经脱落了,但是包皮手术6月23号做的,已经一个月了,这个水肿感觉一点都没有消失的迹象,我该怎么办?
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猴***泉
6月23号做的包皮手术,25号换过一次药,今天去医院复查,医生说让我去打消炎针,开的药我只吃了口服的,外敷的药还没用,可以用吗?要去打消炎针吗?
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d***7
医生你好 我最近又是之前的毛病 刚硬起来就感觉要射了 最近两次的手淫就是这种情况 而且好像感觉没什么性欲 就算是硬起来了过了一会就会软下去 这是为什么啊
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道***森
psa值升高 前列腺肿瘤